Bir grup üniversite öğrencisinde, bir Uzak Doğu restoranında yedikleri kızarmış pirinçten (fried rice) yaklaşık saat sonra ani başlayan şiddetli bulantı ve kusma şikayetleri gözlenmiştir. Gıda örneğinden yapılan mikrobiyolojik incelemede Gram pozitif, sporlu, hareketli ve aerobik koşullarda üreyen basiller izole edilmiştir.
Bu klinik tablodan sorumlu olan etken ve patogenez mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Sorumlu toksin (sereulid), gıdalarda önceden sentezlenen, mide asidine ve yüksek ısıya (, dakika) dirençli halkasal bir peptiddir.Answer
- BMikroorganizma, Gram pozitif, sporsuz ve katalaz negatif özelliktedir; tanısında soğukta zenginleştirme (cold enrichment) yöntemi kullanılır.
- CToksin, gıdada değil, gastrointestinal sistemde bakteri çoğalması sırasında sentezlenen ve ısıya duyarlı bir enterotoksin olan hemolizin BL'dir.
- DEtken, Bacillus anthracis ile benzer şekilde hareketsizdir ve penisilin tedavisine yüksek oranda duyarlılık gösterir.
- EBu tablo, gıdalarda önceden sentezlenmiş olan botulinum toksininin emilimi sonucu oluşur ve tedavide spesifik antitoksin kullanımı gerekir.
Answer
Sorumlu toksin (sereulid), gıdalarda önceden sentezlenen, mide asidine ve yüksek ısıya dirençli halkasal bir peptiddir.
Vakadaki klinik ipuçları (pirinç tüketimi, 2 saatlik kısa inkübasyon, kusma) ve mikrobiyolojik bulgular (Gram pozitif, sporlu, hareketli, aerobik basil) Bacillus cereus emetik tip gıda zehirlenmesini tanımlamaktadır. Bu tablodan sorumlu olan sereulid toksini, gıdada önceden sentezlenen, 121°C'de 30 dakika gibi yüksek ısı değerlerine ve mide asidine dirençli, halkasal yapıda bir peptiddir.
| Özellik | Emetik Form | Diyareik Form |
|---|---|---|
| İnkübasyon Süresi | saat (kısa) | saat (uzun) |
| Sorumlu Toksin | Sereulid (ısıya dirençli) | Enterotoksin (ısıya duyarlı) |
| Toksin Kaynağı | Gıdada önceden sentezlenmiş | Bağırsakta üretim |
| Ana Semptom | Kusma | Sulu ishal |
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bacillus cereus emetik ve diyareik sendrom farkları
Estimated Time:1m 30s