Examkin

Question

Difficulty: HardÖstrojenler, Progestinler ve Kontraseptifler

3232 yaşında kadın hasta, kontrasepsiyon amacıyla kombine oral kontraseptif (KOK) kullanmaktadır. Yeni tanı konulan esansiyel hipertansiyonu nedeniyle hastaya enalapril tedavisi başlanmıştır. Tedavinin ikinci haftasında yapılan biyokimyasal analizde serum potasyum düzeyi 5.85.8 mEq/L (Normal: 3.5−5.03.5 - 5.0 mEq/L) olarak saptanmıştır.

Bu hastada gelişen elektrolit bozukluğundan sorumlu olması en muhtemel ilaç bileşeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Levonorgestrel
  2. B
    Gestoden
  3. DrospirenonAnswer
  4. D
    Norgestimat
  5. E
    Desogestrel

Answer

Drospirenon
Doğru yanıt olan Drospirenon, 17α17\alpha-spironolakton türevi bir progestindir. Farmakolojik profili gereği hem anti-androjenik hem de anti-mineralokortikoid özellik gösterir. Anti-mineralokortikoid etkisi böbreklerde aldosteron reseptörlerini bloke ederek sodyum atılımını artırırken potasyum tutulumuna neden olur. Bu durum, ACE inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB) veya potasyum tutucu diüretiklerle birlikte kullanıldığında hiperkalemi riskini klinik olarak anlamlı düzeyde artırabilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulgunun analizi
Hastada hiperkalemi (5.85.8 mEq/L) geliştiği saptanmıştır.
Sorunlu mekanizmayı belirlemek için önce klinik anormalliği tanımlamak gerekir.
2
İlaç etkileşiminin değerlendirilmesi
Enalapril (ACE inhibitörü) potasyum tutucu etkiye sahiptir.
Hiperkalemiye yatkınlık yaratan ek tedavinin bilinmesi, KOK içeriği ile etkileşimi açıklar.
3
KOK bileşeninin farmakolojik profilinin eşleştirilmesi
Drospirenon, spironolakton analoğu olup anti-mineralokortikoid özellik taşır.
Potasyum tutucu etkisi olan tek yaygın progestin drospirenondur.

Key Concept

Drospirenonun spironolakton türevi olması ve anti-mineralokortikoid etkisi
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Östrojenler, Progestinler ve Kontraseptifler

More questions from this topic