Examkin

Question

Difficulty: Very hardProksimal Tübül ve Henle Kulbu Fizyolojisi

Böbrek proksimal tübülünde gerçekleşen madde taşınımı ve oluşan transepitelyal potansiyel farkları incelendiğinde; tübülün erken (earlyearly) ve geç (latelate) segmentleri arasında hem lümen içeriği hem de iyonların hareketini sağlayan itici güçler açısından belirgin farklar bulunur. Buna göre, proksimal tübülün geç segmentlerinde sodyum (Na+Na^+) iyonlarının parasellüler yolla pasif olarak geri emilmesini sağlayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Erken segmentte Na+Na^+-bağımlı glukoz ve amino asit transportu sonucu lümende oluşan ozmotik basınç farkının sodyumu beraberinde sürüklemesi (solventsolvent dragdrag).
  2. Erken segmentte bikarbonat ve organik solütlerin öncelikli emilimiyle lümende biriken klorun (Cl−Cl^-) oluşturduğu difüzyon potansiyeli ve lümen-pozitif transepitelyal potansiyel.Answer
  3. C
    Geç proksimal tübül lümen membranında bulunan NKCC2NKCC2 (sodyum-potasyum-2 klor) taşıyıcısının lümene potasyum sızdırmasıyla oluşan pozitif yük ortamı.
  4. D
    Proksimal tübül boyunca suyun aquaporin−1aquaporin-1 kanalları üzerinden hızlı emilimi sonucu lümen içi sodyum konsantrasyonunun plazma değerinin belirgin şekilde üzerine çıkması.
  5. E
    Bazolateral membrandaki Na+/K+Na^+/K^+ ATPaz pompasının geç segmentte erken segmente göre daha yüksek yoğunlukta bulunarak oluşturduğu kimyasal gradient.

Answer

Erken segmentte bikarbonat ve organik solütlerin geri emilimiyle klorun lümende birikmesi sonucu oluşan lümen-pozitif transepitelyal potansiyel farkı sodyumun pasif emilimini sağlar.
Proksimal tübülün erken kısımlarında sodyumun bikarbonat, glukoz ve amino asitlerle emilmesi lümende klor konsantrasyonunu artırır. Geç kısımlarda klor konsantrasyon gradienti boyunca emilirken lümende pozitif bir transepitelyal potansiyel oluşturur; bu pozitif potansiyel de sodyumun hücreler arasından pasif difüzyonunu sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Erken proksimal tübüldeki (S1S1 segmenti) taşıma mekanizmalarını analiz et.
Sodyum; glukoz, amino asitler ve özellikle bikarbonat ile birlikte sekonder aktif taşıma ile emilir. Klorür iyonları ise lümende kalmaya devam eder.
Sodyumun bu maddelerle ortak taşınması (cotransportcotransport) erken segmentin temel özelliğidir.
2
Geç proksimal tübüldeki (S2−S3S2-S3 segmenti) lümen içeriğini değerlendir.
Su emilimiyle birlikte lümende kalan klorun konsantrasyonu plazma seviyesinden (yaklaşık 105105 mEq/LmEq/L) daha yükseğe (yaklaşık 140140 mEq/LmEq/L) çıkar.
Bikarbonat geri emilirken klorun lümende öncelikli olarak bırakılması 'klorür zengin' bir tübüler sıvı oluşturur.
3
Klorun yarattığı elektrokimyasal gradienti incele.
Yüksek konsantrasyonlu klor, parasellüler (hücreler arası) yolla interstisyuma doğru difüze olur. Negatif yüklü klorun bu hareketi lümen tarafında yaklaşık +2+2 ile +3+3 mVmV değerinde bir pozitif potansiyel oluşturur.
Klorun difüzyon hızı, oluşturduğu elektriksel denge ile belirlenir.
4
Lümen-pozitif potansiyelin sodyum üzerindeki etkisini belirle.
Lümendeki pozitif potansiyel, pozitif yüklü sodyum iyonlarını elektriksel olarak iterek parasellüler yoldan interstisyuma geçmeye zorlar.
Aynı yükler birbirini iter prensibi uyarınca, lümen-pozitif potansiyel sodyum emilimi için temel pasif itici güçtür.

Key Concept

Geç proksimal tübülde sodyumun yaklaşık 1/3'ünün klor difüzyonuna bağlı oluşan lümen-pozitif potansiyel ile pasif olarak geri emilmesi.

Practice More

Proksimal tübülde sodyum geri emilimini inhibe eden SGLT2 inhibitörleri veya Karbonik Anidraz inhibitörlerinin Henle kulbu ve distal tübüldeki yüklemeyi nasıl değiştirdiğini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Proksimal Tübül ve Henle Kulbu Fizyolojisi

More questions from this topic