aylık bir erkek çocuk; üç gündür devam eden yüksek ateş, öksürük ve inlemeli solunum şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş , solunum sayısı saptanıyor ve sağ akciğer orta-alt alanlarda solunum sesleri azalmış olarak duyuluyor. Akciğer grafisinde sağ akciğerde plevral efüzyon ve parankimde ince duvarlı, içi hava dolu kistik bir lezyon (pnömatosel) izleniyor. Bu klinik tabloya en sık neden olan etken aşağıdakilerden hangisidir?
- A*Streptococcus pneumoniae*
- *Staphylococcus aureus*Answer
- C*Mycoplasma pneumoniae*
- D*Haemophilus influenzae* tip b
- E*Klebsiella pneumoniae*
Answer
Küçük çocukta plevral efüzyon ve pnömatosel ile seyreden ağır pnömoni tablosunda en olası etken *Staphylococcus aureus*'tur.
Doğru yanıt olan *Staphylococcus aureus* pnömonisi, tipik olarak süt çocukluğu döneminde görülür. Klinik tablo aniden başlar, hızla ilerler ve sıklıkla plevral efüzyon/ampiyem ile komplike olur. Akciğer parankiminde görülen ince duvarlı, hava dolu kistik lezyonlar (pnömatoseller), Stafilokok pnömonisinin en karakteristik radyolojik özelliğidir ve parankimal nekrozun bir göstergesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Stafilokok pnömonisi, süt çocuklarında hızlı klinik kötüleşme ve radyolojik olarak pnömatosel/ampiyem oluşumu ile karakterize, mortalitesi yüksek bir tablodur.