Question

Difficulty: HardGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

3434 yaşında bir veteriner hekim; yaklaşık iki haftadır devam eden, özellikle öğleden sonraları yükselen ateş, gece terlemesi, halsizlik ve yaygın eklem ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde hepatosplenomegali ve lenfadenopati saptanıyor. Kan kültürlerinden yapılan ekimlerde, inkübasyonun 1010. gününde üreyen, küçük, hareketsiz, kapsülsüz, Gram negatif kokobasillerin oksidaz ve katalaz pozitif olduğu belirleniyor. Bu mikroorganizmanın fagozom içerisinde canlı kalmasını ve konak hücre apoptozunu inhibe ederek intrasellüler replikasyonunu sağlayan temel virülans mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Tip IVIV sekresyon sistemi aracılığıyla fagozomun endoplazmik retikulum ile birleşmesini sağlamasıAnswer
  2. B
    Poliribozil-ribitol fosfat (PRPPRP) yapısındaki kapsülü ile kompleman aktivasyonunu engellemesi
  3. C
    IgA proteaz sentezleyerek mukozal yüzeylerde kolonizasyonu kolaylaştırması
  4. D
    Adenilat siklaz toksini ile fagositozu ve doğal katil hücre aktivitesini inhibe etmesi
  5. E
    Sistein (CysteineCysteine) içeren özel besiyerlerine ihtiyaç duyarak intrasellüler metabolizmasını regüle etmesi

Answer

Tip IVIV sekresyon sistemi aracılığıyla fagozomun endoplazmik retikulum ile birleşmesini sağlaması
Brucella türleri fakültatif intrasellüler patojenlerdir. Konak hücreye girdikten sonra 'Brucella içeren vakuol' (BCV) içerisinde bulunurlar. VirB operonu tarafından kodlanan Tip IVIV sekresyon sistemi (T4SST4SS), efektör proteinleri konak hücreye salgılayarak vakuolün lizozomla birleşmesini (fagolizozom oluşumu) engeller. Bunun yerine vakuol, endoplazmik retikulum (ER) membranları ile kaynaşarak bakterinin güvenli bir şekilde replike olabileceği bir ortam sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların analizi
Veteriner hekim öyküsü, dalgalı ateş (undulant fever) ve hepatosplenomegali Brucellosis'i düşündürür.
Mesleki maruziyet ve klasik semptomlar patojen ön tanısı için kritiktir.
2
Laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi
Yavaş üreme (1010 gün), küçük Gram negatif kokobasil, oksidaz ve katalaz pozitifliği Brucella tanısını doğrular.
Morfolojik ve biyokimyasal özellikler tür ayrımı sağlar.
3
Virülans mekanizmasının belirlenmesi
Brucella fagositik hücrelerde (makrofajlar) yaşar. VirB geniyle kodlanan Tip IVIV sekresyon sistemi (T4SS), fagozom trafiğini yönlendirir.
Brucella-containing vacuole (BCV), lizozomal füzyondan kaçarak endoplazmik retikulum (ER) ile birleşir ve burada çoğalır.

Key Concept

Brucella türlerinde intrasellüler sağkalım ve Tip IVIV sekresyon sistemi (VirB)

Practice More

Brucella tanısında kullanılan Rose-Bengal ve standart tüp aglütinasyon (Wright) testlerinin prensiplerini ve 'blocking' antikorlar nedeniyle oluşan prozon fenomenini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question