Question

Difficulty: MediumGastrointestinal Sistem Enfeksiyonları

1010 aylık bir erkek çocuk; kış mevsiminde, 33 gündür devam eden yüksek ateş, inatçı kusma ve günde 1010'un üzerinde olan, kan veya mukus içermeyen, çok bol miktarda sulu dışkılama şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Özgeçmişinde anne sütünün erken kesildiği ve aşı takviminde yer alan Rotavirus aşısının ilk dozunun zamanında yapılamadığı (44. aya kadar gecikildiği) için hiç uygulanmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde orta derecede dehidratasyon bulguları saptanan hastanın dışkı incelemesinde lökosit ve eritrosit görülmüyor. Bu çocukta gelişen klinik tablodan sorumlu olan en olası patojen aşağıdakilerden hangisidir?

  1. RotavirusAnswer
  2. B
    Shigella sonnei
  3. C
    Salmonella enteritidis
  4. D
    Entamoeba histolytica
  5. E
    Vibrio cholerae

Answer

Rotavirus
Rotavirus, özellikle 6-24 ay arası çocuklarda kış mevsiminde görülen akut gastroenteritlerin en sık nedenidir. Ateş ve kusma ile başlayıp ardından bol miktarda sulu dışkılama ile seyretmesi, dışkıda lökosit görülmemesi ve aşılanmamış olması tanıyı destekleyen temel unsurlardır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
10 aylık bebekte kış mevsiminde gelişen ateş, kusma ve bol sulu (kansız) ishal tablosu viral bir etkeni düşündürür.
Rotavirus infantlarda en sık görülen ishal etkenidir ve tipik olarak kış aylarında pik yapar.
2
Aşı öyküsünü değerlendir
Rotavirus aşısının yapılamamış olması (ilk doz için 15 haftalık sınırın aşılması), çocuğun bu patojene karşı duyarlılığını artırır.
Rotavirus aşısının ilk dozu en geç 14 hafta 6. güne kadar yapılmalıdır; bu süre geçildiğinde aşıya başlanmaz.
3
Dışkı mikroskopisini yorumla
Lökosit ve eritrosit görülmemesi, ishalin invaziv (inflamatuar) olmadığını doğrular.
Viral etkenler ve bazı bakteriyel toksinler non-invaziv, sekretuar tipte ishale neden olurlar.

Key Concept

Süt çocuklarında akut sulu ishalin en sık nedeni Rotavirus'tur.
Rate this question