Fetal dolaşımda sol ventrikülden pompalanan oksijenden zengin kan ile duktus arteriozus aracılığıyla sağ ventrikülden gelen oksijenden fakir kanın karşılaştığı; normalde antegrad akım gösterirken fetal hipoksiye (IUGR vb.) yanıt olarak akım yönünün tersine dönebildiği (retrograd) ve bu sayede 'beyin koruyucu etki' mekanizmasında kritik rol oynayan arteriyel segment aşağıdakilerden hangisidir?
- Aortik istmus (Isthmus aortae)Answer
- BArkus aorta
- CDuktus arteriozus
- DAsendan aorta
- ETorasik aorta (Duktus sonrası)
Answer
Aortik istmus (Isthmus aortae)
Aortik istmus, anatomik olarak sol subklavyen arterin çıkışı ile duktus arteriozus'un aortaya katılımı arasında kalan daralmış aort segmentidir. Fetal hemodinamide bu bölge, sol ventrikülden gelen yüksek empedanslı akım ile sağ ventrikülden (duktus yoluyla) gelen akımın karşılaştığı bir 'denge noktası' (watershed area) görevi görür. Normalde akım antegrad (beyne gitmeyen kısmın aşağı inmesi şeklinde) iken, fetal büyüme geriliği (IUGR) veya hipoksi gibi durumlarda beyin koruyucu etki (brain-sparing) nedeniyle serebral vasküler direnç düşer ve istmusta akım tersine (retrograd) dönerek inen aortadan beyne kan akışı sağlanmaya çalışılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aortik istmus, fetal dolaşımda pre-duktal (yüksek O2) ve post-duktal (düşük O2) akımların karşılaştığı 'watershed' (su bölümü) bölgesidir.
Hints
1
Bu bölge, sol subklavyen arter ile duktus arteriozus bağlantısı arasında yer alan dar bir geçiş bölgesidir.
2
Fetal Doppler ultrasonografide 'retrograd akım' görülmesi, bu segmentte beynin korunmaya çalışıldığının (brain-sparing effect) bir işaretidir.
Practice More
Fetal dolaşımda oksijen satürasyonunun en yüksek olduğu damar hangisidir?
Estimated Time:1m 30s