yaşında, Fallot tetralojisi (siyanotik kalp hastalığı) tanısı olan bir erkek hasta; ateş, şiddetli baş ağrısı ve sağ kolunda ilerleyici güç kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Beyin manyetik rezonans (MR) görüntülemesinde sol frontal lobda, çevresinde belirgin ödem bulunan ve periferik kontrast tutulumu (halka tarzında boyanma) gösteren bir kitle saptanıyor. Lomber ponksiyon tetkikinde; BOS basıncı , protein , glikoz (eş zamanlı kan glikozu ) ve hücre sayısı olarak bulunuyor.
Bu hastadaki lezyonun histopatolojik incelemesinde, radyolojik olarak izlenen "halka tarzında boyanma" (ring enhancement) görünümünden temel olarak sorumlu olan tabaka aşağıdakilerden hangisidir?
- Damar proliferasyonu içeren granülasyon dokusuAnswer
- BKazeifikasyon nekrozu zonu
- CReaktif gliozis alanı
- DKoagülasyon nekrozu zonu
- EPerivasküler lenfositik manşetleşme
Answer
Damar proliferasyonu içeren granülasyon dokusu tabakası, kan-beyin bariyeri yetersiz yeni damarlar içermesi nedeniyle halka tarzında kontrast tutulumundan sorumludur.
Damar proliferasyonu içeren granülasyon dokusu, apsenin organizasyon aşamasında santral nekrozu çevreleyen tabakadır. Bu bölgedeki yeni oluşmuş damarların kan-beyin bariyeri tam gelişmediği için kontrast madde sızıntısına ve dolayısıyla radyolojik olarak karakteristik halka tarzı boyanmaya neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beyin apsesinin morfolojik organizasyonu ve halka tarzı kontrast tutulumunun patolojik temeli.
Estimated Time:1m 30s