Question

Altı aylık, o ana kadar sadece anne sütü ile beslenmiş ve nöromotor gelişimi yaşıyla uyumlu bir bebek, sağlam çocuk izlemi için getirilmiştir. Fizik muayenesinde patolojik bir bulgu saptanmayan ve büyüme eğrisi persentilleri normal seyreden bebeğin annesi, tamamlayıcı beslenmeye geçiş süreciyle ilgili bir plan hazırladığını belirtmiştir. Annenin aşağıda ifade ettiği uygulamalardan hangisi, bebeğin fizyolojik gereksinimleri ve gelişimsel basamakları göz önüne alındığında, ciddi bir sağlık riski veya gelişimsel duraklama yaratabileceği için kesinlikle önerilmez?

  1. A
    Demir depolarının azalması riskine karşı, sebze pürelerine kuzu eti kıyması eklenerek başlanması
  2. Enerji yoğunluğunu artırmak ve tatlandırmak amacıyla kahvaltılık karışımlara bir çay kaşığı bal eklenmesiAnswer
  3. C
    Oral-motor becerilerin gelişimi için pürelerin pütürlü bırakılması ve bebeğin eline yiyebileceği parçalar verilmesi
  4. D
    Tahıl kaynağı olarak glutensiz pirinç unu yerine, alerji öyküsü yoksa buğday ruşeymi veya yulaf kullanılması
  5. E
    Sıvı ihtiyacını karşılamak için yemeklerin yanında kaynatılmış ılıtılmış su teklif edilmesi

Answer

Yanlış olan ve risk taşıyan uygulama: Enerji yoğunluğunu artırmak ve tatlandırmak amacıyla kahvaltılık karışımlara bir çay kaşığı bal eklenmesi
Soruda 'kesinlikle önerilmeyen' ve 'risk taşıyan' uygulama sorulmaktadır. Bal, Clostridium botulinum sporlarını içerebilir. Erişkinlerin aksine, bebeklerin bağırsak florası bu sporların kolonizasyonunu ve toksin üretimini engelleyemez. Bu durum, hipotoni, letarji ve solunum yetmezliği ile giden 'İnfantil Botulizm' tablosuna yol açabilir. Bu nedenle 1 yaşından küçük bebeklere bal verilmesi kesinlikle kontrendikedir.

Step-by-Step Solution

1
Sorudaki vaka analiz edilir
6 aylık sağlıklı bir bebek için tamamlayıcı beslenme önerileri değerlendirilmelidir.
Vaka sağlıklı bir bebeği tanımlamaktadır, özel bir hastalık durumu yoktur.
2
Seçeneklerdeki uygulamalar tıbbi kontrendikasyonlar açısından taranır
Bal kullanımı (İnfantil Botulizm riski) 1 yaş altı için kesin kontrendikasyondur.
Clostridium botulinum sporları bebeğin immatür bağırsak florasında toksin üretebilir.
3
Diğer seçeneklerin doğruluğu teyit edilir
Demir desteği (et), pütürlü gıda (motor gelişim), gluten (yeni alerji protokolleri) ve su verilmesi tıbbi olarak doğrudur.
Demir eksikliği anemisini önlemek, çiğneme becerisini geliştirmek ve tolerans geliştirmek temel hedeflerdir.

Key Concept

Tamamlayıcı Beslenmede Yasaklı Gıdalar