Normal bir doğum eyleminde, fetal başın pelvik eksen boyunca ilerleyişinde levator ani kaslarının direnciyle karşılaşması sonucu sagital sütürün pelvisin anteroposterior çapı ile çakışması süreci (iç rotasyon) ve hemen ardından başın simfizis pubis altından kurtularak perineyi germesiyle sonuçlanan hareket göz önüne alındığında; bu iki olay dizisinin sırasıyla tamamlandığı anatomik seviye ve gerçekleşen temel mekanik hareket aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- Pelvik taban - EkstansiyonAnswer
- BSpina iskiadika seviyesi - Fleksiyon
- CPelvik giriş - İç rotasyon
- DPelvik çıkım - Dış rotasyon
- ELinea terminalis - Angajman
Answer
İç rotasyonun tamamlandığı anatomik seviye pelvik tabandır ve başın doğumu için gereken temel hareket ekstansiyondur.
Fetal baş, pelvisin en dar yeri olan spina iskiadikalardan geçip pelvik tabana (levator ani) ulaştığında, pelvik tabanın direnci nedeniyle sagital sütürünü anteroposterior çapa getirecek şekilde döner (iç rotasyon). Bu hareket tamamlandıktan sonra, oksiput simfizis pubisin alt kenarını bir dayanak (fulcrum) olarak kullanır ve Carus eğrisi doğrultusunda yukarı doğru açılarak ekstansiyon hareketiyle perine üzerinden doğar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Doğumun kardinal hareketlerinde iç rotasyonun pelvik taban direnciyle tamamlanması ve başın Carus eğrisi boyunca ekstansiyon ile doğması.
Hints
1
Başın pelviste yön değiştirmesini sağlayan en önemli direnç noktası levator ani kaslarıdır.
2
Doğum kanalı düz bir boru değildir, 'J' harfi şeklinde bir kıvrıma sahiptir (Carus eğrisi).
Practice More
Fetal başın iç rotasyonu gerçekleşmezse oluşabilecek transvers arrest (derin transvers duruş) durumlarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s