Question

Difficulty: MediumSestodlar (Şeritler)

Evinde köpek besleyen 55 yaşındaki bir çocuğun annesi, çocuğun dışkısında ve anal bölgesinde hareket eden, taze iken pirinç tanesine veya salatalık çekirdeğine benzeyen beyaz renkli yapılar fark ederek polikliniğe başvuruyor. Yapılan mikroskobik incelemede, bu yapıların içinde 1515-2020 adet yumurta içeren embriyoforlu kapsüller (ovokapsül) saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan parazitin insanlara bulaşmasında rol oynayan enfektif formun (sistiserkoid larva) geliştiği ara konak aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ctenocephalides canis (Köpek piresi)Answer
  2. B
    Cyclops türleri (Su piresi)
  3. C
    Phlebotomus türleri (Üvez)
  4. D
    Anopheles türleri (Sivrisinek)
  5. E
    Oncomelania türleri (Salyangoz)

Answer

Dipylidium caninum enfeksiyonunda (dipylidiasis) insanlara bulaşmadan sorumlu olan ara konak Ctenocephalides canis veya Ctenocephalides felis gibi pire türleridir.
Vakada tanımlanan 'pirinç tanesi' görünümündeki hareketli halkalar ve ovokapsül yapıları Dipylidium caninum'u işaret eder. Bu parazitin yaşam döngüsünde ara konak pirelerdir (Ctenocephalides canis/felis). İnsanlar, özellikle köpeklerle yakın temas halindeki çocuklar, sistiserkoid larva taşıyan pireleri kazara yutarak enfekte olurlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları ve morfolojik özellikleri değerlendir
Pirinç tanesine benzeyen hareketli proglottidler ve içinde çok sayıda yumurta barındıran ovokapsüller Dipylidium caninum (köpek şeridi) tanısını koydurur.
Bu özellikler Dipylidium caninum için patognomoniktir.
2
Parazitin yaşam döngüsünü hatırla
Parazitin ara konakları pirelerdir. Pire larvaları dışkıdaki yumurtaları yer, pirenin içinde sistiserkoid larva gelişir.
İnsanlar ve hayvanlar bu enfektif sistiserkoid larvaları içeren ergin pireleri kazara yutarak enfekte olurlar.

Key Concept

Dipylidium caninum'un yaşam döngüsünde pireler (Ctenocephalides spp.) ara konaktır ve enfektif form olan sistiserkoid larva pire içinde gelişir.

Alternative Method

Eğer 'pirinç tanesi' ifadesi hatırlanmazsa, 'ovokapsül' (yumurta kapsülü) terimi doğrudan Dipylidium caninum'u akla getirmelidir. Diğer seçeneklerdeki vektörlerin (sivrisinek, üvez vb.) şeritlerle ilişkisi olmadığı elenerek de sonuca gidilebilir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question