Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisi, hemoglobinin farklı parsiyel oksijen basınçlarındaki (… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisi, hemoglobinin farklı parsiyel oksijen basınçlarındaki ( $PO_2$ ) doygunluk düzeyini gösterir. Eğrinin sağa veya sola kayması, hemoglobinin oksijene olan ilgisinin (afinitesinin) değiştiğini ifade eder. Buna göre, doku düzeyinde hemoglobinin oksijene olan afinitesini azaltarak oksijenin dokulara daha kolay salınmasını sağlayan ve oksihemoglobin eğrisini sağa kaydıran faktör aşağıdakilerden hangisidir?

A
Kan $pH$ değerinin normalin üzerine çıkması (alkaloz)
B
Vücut sıcaklığının normalin altına düşmesi (hipotermi)
Eritrosit içi $2,3-bisfosfogliserat$ ( $2,3-BPG$ ) düzeyinin artmasıAnswer
D
Arteriyel kanda $PCO_2$ parsiyel basıncının azalması
E
Kanda bulunan fetal hemoglobin ( $HbF$ ) oranının artması

Answer

Eritrosit içi

2,3-BPG

düzeyinin artması

Eritrositlerde glikoliz sırasında üretilen

2,3-BPG

, hemoglobinin beta zincirlerine bağlanarak oksijenin ayrılmasını kolaylaştırır. Bu durum hemoglobinin oksijene olan ilgisini azaltarak oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır ve dokulara oksijen sunumunu artırır.

Step-by-Step Solution

Hemoglobinin oksijen afinitesini etkileyen faktörlerin yönünü belirleyin.

Afinitenin azalması eğriyi sağa kaydırır (daha yüksek

P_{50}

), afinitenin artması sola kaydırır (daha düşük

P_{50}

Oksijenin dokulara salınması için afinitenin azalması (sağa kayma) gerekir.

Seçeneklerdeki fizyolojik faktörleri tek tek değerlendirin.

pH

artışı, sıcaklık düşüşü,

CO_2

azalışı ve

HbF

varlığı eğriyi sola kaydırırken;

2,3-BPG

artışı sağa kaydırır.

Metabolik aktivite artışı (ısı,

CO_2

, asit) ve adaptasyon mekanizmaları (

2,3-BPG

) doku sunumunu artırmak için sağa kaymayı uyarır.

Key Concept

Oksihemoglobin Disosiyasyon Eğrisi ve Sağa Kaydıran Faktörler (Kadet Etkisi)

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic