aylık bir çocuk; solukluk, iştahsızlık ve dilinde ağrı şikayetiyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde dilde papilla kaybı (atrofik glossit) ve belirgin solukluk saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin , MCV bulunmuş; periferik yaymasında ise hipersegmente nötrofiller görülmüştür. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Vitamin eksikliğiAnswer
- BDemir eksikliği anemisi
- CTalasemi minör
- DKurşun zehirlenmesi
- EHerediter sferositoz
Answer
Verilen klinik ve laboratuvar bulguları ışığında en olası tanı Vitamin eksikliğidir.
Hastada saptanan düşük hemoglobin, yüksek MCV (makrositoz), dilde papilla kaybı ve periferik yaymadaki hipersegmente nötrofiller, Vitamin eksikliğine bağlı gelişen megaloblastik aneminin klasik triadını oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Makrositik anemi ve hipersegmente nötrofil varlığı megaloblastik anemiyi işaret eder.
Hints
1
MCV değerinin 'nin üzerinde olması anemi tipini belirler.
2
Periferik yaymada hipersegmente nötrofiller saptanması megaloblastik süreci gösterir.
Practice More
B12 eksikliği olan hastalarda nörolojik bulguların varlığı ve folat eksikliği ile ayırıcı tanısını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s