Ellerinde ve ayak bileklerinde ağrı, çomak parmak gelişimi ve sağ yan ağrısı ile başvuran yaşında erkek hastanın toraks BT incelemesinde sağ akciğer alt lobda çapında, diyaframı invaze eden periferik bir kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum düzeyi normal sınırlarda olup, ekstremite grafilerinde distal uzun kemiklerde simetrik periostal yeni kemik oluşumu izleniyor. Yapılan PET-BT ve EBUS ile hiler veya mediastinal lenf nodu tutulumu saptanmıyor (). Uzak metastaz taraması negatiftir.
Bu hasta için TNM 8. edisyona göre evre aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre IB
- BEvre IIA
- CEvre IIB
- Evre IIIAAnswer
- EEvre IV
Answer
Doğru cevap Evre IIIA olarak tanımlanan seçenektir.
TNM 8. edisyona göre diyafram invazyonu T4 kategorisine alınmıştır. Hastada lenf nodu tutulumu saptanmadığı (N0) ve uzak metastaz izlenmediği (M0) belirtildiğinden, T4N0 kombinasyonu Evre IIIA olarak evrelenir. Ayrıca hastadaki bulgular akciğer adenokarsinomu ile ilişkili tipik bir paraneoplastik sendrom olan Hipertrofik Osteoartropatiyi (Pierre-Marie-Bamberger sendromu) tanımlamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
TNM 8. Edisyon Akciğer Kanseri Evreleme Güncellemeleri