Examkin

Question

Difficulty: MediumMenstrüel Siklus Fizyolojisi

Bir kadında menstrüasyon başlangıcından itibaren günlük serum hormon ölçümleri yapılmaktadır. Siklus ortasında ani bir LH artışı tespit ediliyor. Bu LH pikine yol açan pozitif geri bildirim mekanizması, hangi yapı tarafından salgılanan hangi hormonun hangi düzeye ulaşmasıyla tetiklenir?

  1. Dominant folikülden salgılanan östrojenin, belirli bir eşik düzeyin üzerinde 36-48 saat süreyle yüksek kalmasıylaAnswer
  2. B
    Korpus luteum tarafından salgılanan progesteronun luteal faz başında hızla yükselmesiyle
  3. C
    Hipotalamustan pulsatil GnRH salınımının frekansının ani artışıyla
  4. D
    Antral foliküllerden salgılanan inhibin A düzeyinin belirgin şekilde düşmesiyle
  5. E
    Granüloza hücrelerinden salgılanan FSH'ın foliküler fazın sonunda ani olarak artmasıyla

Answer

Dominant folikülden salgılanan östrojenin, belirli bir eşik düzeyin üzerinde 36-48 saat süreyle yüksek kalmasıyla LH piki tetiklenir.
Foliküler fazın sonunda dominant folikülden salgılanan östrojen, eşik düzeyini (yaklaşık 200 pg/mL) aşarak 36-48 saat süreyle yüksek kalır. Bu durum hipofiz ön lobunun GnRH'ya duyarlılığını artırarak masif LH salınımına (LH piki) yol açar. Bu pozitif geri bildirim mekanizması ovülasyonun asıl tetikleyicisidir.

Step-by-Step Solution

1
Foliküler fazda östrojen düzeyinin seyrini analiz et
Foliküler fazın başında östrojen düşükken, dominant folikül büyüdükçe östrojen kademeli artar ve yaklaşık siklus ortasında ~200 pg/mL eşiğini aşar.
Dominant folikülün granüloza hücreleri artan miktarda östrojen üretir; FSH, granüloza hücrelerindeki aromataz aktivitesini artırır.
2
Östrojenin hipofiz üzerindeki geri bildirim türünü belirle
Düşük östrojen → negatif geri bildirim (FSH/LH baskılanır); yüksek östrojen (eşik üstü, ≥36-48 saat) → pozitif geri bildirim (LH piki).
Östrojenin bu iki zıt etkisi, östrojen düzeyi ve süresine bağlıdır; yüksek-sürekli östrojen hipofizin GnRH'ya duyarlılığını artırır ve masif LH salgılanmasına yol açar.
3
LH pikinin zamanlaması ve ovülasyonla ilişkisini değerlendir
LH piki ovülasyondan yaklaşık 36-40 saat önce gerçekleşir; bu pik oosit maturasyonu ve folikül rüptürünü (ovülasyonu) tetikler.
LH, granüloza ve teka hücrelerindeki LH reseptörlerine bağlanarak prostoglandin sentezini ve proteolitik enzim aktivasyonunu başlatır; folikül duvarı incelir ve oosit serbest kalır.

Key Concept

Menstrüel siklus orta döneminde, yüksek östrojen düzeyinin hipofiz ön lobuna pozitif geri bildirim yaparak LH pikini tetiklemesi
Rate this question

Topics

Menstrüel Siklus Fizyolojisi

More questions from this topic