Question

Difficulty: EasyBöbrek Tümörleri ve Kistik Hastalıklar

Yeni doğan bir bebekte karın şişliği nedeniyle yapılan fizik muayenede bilateral palpabl kitle saptanıyor. Ultrasonografik incelemede her iki böbreğin ileri derecede büyüdüğü, hem korteks hem de medullada ışınsal (radyosentrik) yerleşimli çok sayıda küçük kistik genişleme olduğu izleniyor. Eşlik eden karaciğer biyopsisinde portal fibrozis ve safra duktus proliferasyonu saptanıyor.

Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığıAnswer
  2. B
    Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
  3. C
    Multikistik displastik böbrek
  4. D
    Medüller sünger böbrek
  5. E
    Nefronofitizis

Answer

Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı
Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı, yeni doğanlarda bilateral böbrek büyümesi, böbrek korteks ve medullasında ışınsal yerleşimli kistlerle karakterize 'süngerimsi' görünüm ve eşlik eden konjenital hepatik fibrozis ile karakterizedir. Bu bulguların tamamı vakada mevcuttur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve klinik başvurusunu değerlendir.
Yeni doğan döneminde bilateral böbrek büyümesi saptandı.
ARPKD tipik olarak perinatal veya neonatal dönemde massif böbrek büyümesi ile prezente olur.
2
Böbrek kistlerinin morfolojik yerleşimini analiz et.
Işınsal (radyosentrik) yerleşimli küçük kistler (toplayıcı kanal dilatasyonu) izlendi.
Bu patern, kistlerin nefronun her yerinden değil, sadece toplayıcı kanallardan geliştiğini gösterir.
3
Eşlik eden ekstrarenal bulguları incele.
Konjenital hepatik fibrozis (portal fibrozis ve safra yolu proliferasyonu) saptandı.
ARPKD hastalarının neredeyse tamamında karaciğerde bu spesifik değişiklik izlenir.

Key Concept

Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı (ARPKD), PKHD1PKHD1 gen mutasyonu sonucu toplayıcı kanalların kistik dilatasyonu ve konjenital hepatik fibrozis ile karakterize bir hastalıktır.
Estimated Time:45s
Rate this question