Question

Difficulty: EasySantral Sinir Sistemi ve Kemik Tümörleri

Ergenlik dönemindeki bir hastada, uyluk kemiği alt ucunda (distal femur) gelişen ağrılı şişlik sonrası çekilen direkt grafide metafiz yerleşimli kemik yıkımı ve periosttan dışarı dik uzanan 'güneş ışınları' (sunburst) görünümü saptanmıştır. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. OsteosarkomAnswer
  2. B
    Ewing sarkomu
  3. C
    Osteoid osteoma
  4. D
    Osteomiyelit
  5. E
    Dev hücreli kemik tümörü

Answer

Osteosarkom
Osteosarkom, çocukluk ve ergenlik çağında en sık görülen birincil malign kemik tümörüdür. Genellikle uzun kemiklerin metafiz bölgesinde (özellikle distal femur) yerleşir. Tümörün periostu hızla kaldırması ve yumuşak dokuya sızması sonucu radyolojide 'güneş ışınları' (sunburst) ve 'Codman üçgeni' adı verilen klasik görünüm oluşur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz etme
Hasta ergenlik döneminde ve diz çevresinde (distal femur) ağrılı bir kitleye sahip.
Osteosarkom en sık bu yaş grubunda ve bu anatomik bölgede görülür.
2
Radyolojik bulguları değerlendirme
Metafiz yerleşimi ve 'güneş ışınları' (sunburst) periost reaksiyonu saptandı.
Güneş ışınları ve Codman üçgeni, osteosarkomun periostu hızla aşan malign karakterini gösteren klasik bulgulardır.
3
Tanıyı netleştirme
Klinik ve radyolojik tablo Osteosarkom ile tam uyumludur.
Ewing sarkomu diafiz yerleşimi ve soğan zarı görünümüyle ayrılır.

Key Concept

Osteosarkomun klasik klinik ve radyolojik sunumu
Estimated Time:45s
Rate this question