Examkin

Question

Difficulty: MediumDemiyelinizan Hastalıklar

Multipl skleroz (MSMS) plakları, hastalığın evresine ve aktivitesine göre farklı morfolojik özellikler sergiler. **Aktif bir MSMS plağının histopatolojik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en beklenen bulgudur?**

  1. Sitoplazmalarında Luxol Fast Blue pozitif miyelin yıkım ürünleri içeren bol miktarda makrofajAnswer
  2. B
    Aksonal yapıların tamamen kaybı ve yerine kistik likefaksiyon alanlarının oluşumu
  3. C
    Yoğun fibriler gliozis ile karakterize, damardan fakir ve aselüler sklerotik odak
  4. D
    Oligodendrosit nükleuslarında büyük, amfofilik ve buzlu cam görünümünde viral inklüzyonlar
  5. E
    Perivasküler alanda yoğun polimorfonükleer lökosit infiltrasyonu ve doku nekrozu

Answer

Aktif bir MSMS plağında en tipik bulgu, miyelin yıkım ürünlerini fagosite etmiş, lipid yüklü makrofajların (Gitter hücreleri) varlığıdır.
Aktif plaklarda miyelin kılıfı parçalanmaktadır. Bu süreçte ortamda bulunan makrofajlar fagositik aktivite göstererek miyelin yıkım ürünlerini sitoplazmalarına alırlar. Bu hücreler 'lipid yüklü makrofajlar' veya 'Gitter hücreleri' olarak adlandırılır ve aktif demiyelinizasyonun en duyarlı histopatolojik göstergesidir.

Step-by-Step Solution

1
MSMS plaklarının evrelerini tanımla.
Plaklar aktif (akut/erken), inaktif (kronik/geç) ve gölge plaklar olarak ayrılır.
Hücresel içeriğin evreye göre değiştiğini anlamak için gereklidir.
2
Aktif plağın hücresel özelliklerini değerlendir.
Aktif plakta yoğun bir inflamatuar infiltrasyon (lenfositler ve makrofajlar) bulunur.
Miyelin yıkımının en yoğun olduğu evre aktif evredir.
3
Makrofajların işlevini belirle.
Makrofajlar parçalanan miyelini yutar; bu artıklar özel boyalarla (LFB, PAS) gösterilebilir.
Bu bulgu tanıda 'aktif demiyelinizasyon'un kanıtıdır.

Key Concept

Aktif MSMS plağında miyelin kaybı ile birlikte yoğun makrofaj aktivitesi görülürken, aksonlar korunur (aksonal sparing).
Rate this question

Topics

Demiyelinizan Hastalıklar

More questions from this topic