Question

Difficulty: MediumBenign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

5252 yaşında kadın hasta, sağ memesinde yaklaşık 33 aydır fark ettiği çekilme ve aralıklı gelen koyu yeşil renkli, kıvamlı meme başı akıntısı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede meme başı arkasında (subareolar) yaklaşık 2 cm2\text{ cm} çapında, sınırları net seçilemeyen, sert kıvamlı kitle saptanıyor ve meme başında retraksiyon izleniyor. Mammografide subareolar bölgede dilated duktuslar ve "rod-like" (çubuksu) kalsifikasyonlar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Duktal ektaziAnswer
  2. B
    İnvaziv duktal karsinom
  3. C
    İntraduktal papillom
  4. D
    Yağ nekrozu
  5. E
    Sklerozan adenozis

Answer

Duktal ektazi (Mammary duct ectasia)
Duktal ektazi, büyük süt kanallarının dilatasyonu ve çevresinde gelişen kronik inflamasyon (plazma hücreli mastit) ile karakterizedir. 5050 yaş civarı kadınlarda, subareolar kitle, koyu renkli/kıvamlı akıntı ve fibröz çekintiye bağlı meme başı retraksiyonu ile başvurur. Mammografide saptanan 'rod-like' (geniş, pürüzsüz kenarlı, lümen içi) kalsifikasyonlar bu tanı için oldukça tipiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin analizi
Hastanın yaş grubu (5252), akıntının rengi/kıvamı (koyu yeşil, koyu kıvamlı) ve subareolar yerleşimli kitle saptanması.
Duktal ektazi tipik olarak perimenopozal/postmenopozal kadınlarda subareolar bölgeyi etkileyen bir süreçtir.
2
Radyolojik bulguların yorumlanması
"Rod-like" (çubuksu) kalsifikasyonların tespiti.
Sekretuvar kalsifikasyonlar olarak da bilinen bu görünüm, ektazik duktuslar içindeki kalsifiye sekresyonlara bağlıdır ve benign bir bulgudur.
3
Ayırıcı tanı ve kesinleştirme
Kanseri taklit eden klinik bulgulara (retraksiyon, kitle) rağmen radyolojik özgüllükle tanının konulması.
Duktal ektazi, meme başı retraksiyonu nedeniyle fizik muayenede meme kanseri ile en çok karışan benign hastalıklardan biridir.

Key Concept

Duktal Ektazi (Plazma Hücreli Mastit)

Practice More

Meme başı akıntılarına yaklaşım algoritmasını ve akıntı renklerine göre olası tanıları gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question