Examkin

Question

99 aylık sağlıklı bir süt çocuğunun rutin kontrolünde annesi, bebeğinin beslenme düzenini şu şekilde ifade etmiştir: "Bebeğim 66. aya kadar sadece anne sütü aldı. Şu an sabahları pekmezi kalsiyum alsın diye yoğurtla karıştırıp veriyorum. Öğlenleri hazırladığım sebze pürelerini lezzetlendirmek için mutlaka bir miktar tuz ekliyorum. Akşamları ise evde kendim inek sütü ile hazırladığım muhallebiyi yediriyorum. Gün boyu da istediği kadar anne sütü almaya devam ediyor."

Bu bebeğin beslenme düzenindeki uygulamalar ve bunların olası fizyolojik sonuçları hakkında yapılan aşağıdaki değerlendirmelerden hangisi doğrudur?

  1. Pekmez ve yoğurdun birlikte verilmesi kalsiyum-demir etkileşimi nedeniyle demir emilimini azaltırken; püreye tuz eklenmesi böbrek solüt yükünü artırarak dehidratasyon riskini yükseltir.Answer
  2. B
    İnek sütünün muhallebi yapımında az miktarda kullanılması 11 yaşından önce kesin kontrendikedir ve mutlaka ağır gastrointestinal kanamaya yol açar.
  3. C
    Dokuzuncu aydaki bir bebekte ek gıdalara tuz eklenmesi, bebeğin günlük sodyum ihtiyacını karşılamak ve iyot eksikliğini önlemek için güncel rehberlerce önerilen bir uygulamadır.
  4. D
    Pekmez ve yoğurt karışımı, her iki besinin içeriğindeki minerallerin birbirinin biyoyararlanımını artırması sayesinde demir eksikliği anemisini önlemede en etkili kombinasyondur.
  5. E
    Anne sütü alan bebeklerde sütün sodyum içeriği çok düşük olduğu için, tamamlayıcı besinlere tuz eklenmesi protein-enerji malnütrisyonunu önleyen temel bir basamaktır.

Answer

Pekmez ve yoğurdun birlikte verilmesi demir emilimini azaltırken; püreye tuz eklenmesi böbrek solüt yükünü artırarak dehidratasyon riskini yükseltir.
Doğru seçenek, tamamlayıcı beslenmedeki iki temel fizyolojik hatayı doğru analiz etmektedir. Kalsiyumun (yoğurt) non-hem demir (pekmez) emilimini azaltması klasik bir beslenme hatasıdır. Ayrıca, 11 yaş altı bebeklerde günlük tuz ihtiyacı 11 gramdan azdır ve bu miktar anne sütü ile doğal besinlerden karşılanır; eklenen tuz böbreklerin solüt yükünü artırarak serbest su ihtiyacını yükseltir ve dehidratasyon riskine neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Pekmez ve yoğurt etkileşimini değerlendir.
Kalsiyum ve demir mineral etkileşimi saptandı.
Kalsiyum, non-hem demir emilimini bağırsak düzeyinde inhibe ederek demir eksikliği anemisi riskini artırır.
2
Tuz eklenmesinin böbrek üzerindeki etkisini analiz et.
Renal solüt yükünde artış saptandı.
Bebek böbrekleri yüksek sodyum yükünü konsantre etmekte zorlanır, bu da su kaybına ve dehidratasyon riskine yol açar.
3
İnek sütü kullanım formunu incele.
Muhallebi içinde pişmiş kullanım.
İnek sütü temel içecek olmamalıdır ancak pişirilerek besinlere katılması (muhallebi/yoğurt) 1 yaş öncesi küçük miktarlarda kabul edilebilir.

Key Concept

Tamamlayıcı beslenmede mineral etkileşimleri ve renal solüt yük yönetimi.

Topics

TUS_PED__genel_pediatri__tamamlayici_beslenme

More questions from this topic