45 yaşında, vücut kitle indeksi () olan bir hasta, giderek artan nefes darlığı ve çabuk yorulma şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde sigara öyküsü bulunmayan hastanın yapılan fizik muayenesinde akciğer oskültasyonu doğal saptanıyor. Hastaya uygulanan solunum fonksiyon testinde () aşağıdaki parametreler elde ediliyor:
| Parametre | Ölçülen Değer | Beklenen Değerin Yüzdesi |
|---|---|---|
| - | ||
Bu verilere dayanarak hastadaki mevcut solunumsal tablo aşağıdakilerden hangisi ile en uyumludur?
- Ekstrapulmoner (göğüs duvarı kısıtlılığına bağlı) restriktif paternAnswer
- Bİnterstisyel akciğer hastalığına bağlı parankimal restriktif patern
- CBronşiyal astım ile uyumlu obstrüktif havayolu paterni
- DKronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile uyumlu patern
- EKüçük havayolu hastalığına bağlı miks patern
Answer
Ekstrapulmoner (göğüs duvarı kısıtlılığına bağlı) restriktif patern
Hastanın solunum fonksiyon testlerinde oranının korunmuş olması obstrüktif bir süreci dışlarken, ve değerlerindeki azalma net bir restriktif (kısıtlayıcı) patern olduğunu kanıtlar. Bu restriksiyonun parankimal bir hastalıktan mı (örneğin interstisyel fibrozis) yoksa akciğer dışı bir nedenden mi (örneğin morbid obeziteye bağlı göğüs duvarı kısıtlılığı) kaynaklandığını ayırt etmek için değerine bakılır. Obeziteye bağlı restriksiyonda akciğer parankimi ve damar yatağı sağlam olduğu için normal kalırken, parankimal hastalıklarda gaz difüzyon alanı azaldığı için düşer. Hastanın vücut kitle indeksinin yüksek ( ) olması ve 'nun normal bulunması, tablonun ekstrapulmoner bir restriksiyonla uyumlu olduğunu gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
'de restriktif patern ayrımında kullanımı
Estimated Time:1m 30s