Question

$55$ yaşında kadın hasta, boyun ön kısmında yaklaşık $6$ aydır bulunan ve son dönemde belirginleşen ağrısız bir şişlik nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede tiroid sağ lobda yaklaşık $3.5$ cm çapında, düzgün sınırlı ancak sert kıvamlı bir nodül palpe ediliyor. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu "Onkositik (Hürthle) hücreli neoplazi" ile uyumlu olarak raporlanıyor. Hastaya total tiroidektomi uygulanıyor. Makroskobik incelemede tiroid sağ lobda $3.8 \times 3 \times 2.5$ cm boyutlarında, kalın kapsüllü, kesit yüzü kahverengi-turuncu (maun) renkli, solid bir tümör izleniyor. Mikroskobik değerlendirmede tümörün; bol granüler eozinofilik sitoplazmalı, belirgin nükleollü hücrelerden oluştuğu, tümör hücrelerinin fibröz kapsülü tam kat aşarak çevre tiroid parankimine ilerlediği ve kapsül dışı damar lümenlerinde tümör trombüsleri oluşturduğu saptanıyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?