Renal hemodinamik süreçlerde, renal plazma akım hızının () glomerüler filtrasyon üzerindeki etkileri değerlendirildiğinde; ’nin anlamlı düzeyde azaldığı bir fizyolojik veya patolojik durumda, glomerüler kapiller yatak boyunca gerçekleşen olaylarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Plazma onkotik basıncı (), kapillerin henüz sonuna gelmeden net filtrasyon basıncı farkına () eşitlenir ve filtrasyon dengesine (filtration equilibrium) daha erken ulaşılır.Answer
- BFiltrasyon fraksiyonu () azalma eğilimine girer; çünkü ’deki azalma, otoregülasyon mekanizmaları nedeniyle ’deki düşüşten her zaman daha sınırlı kalır.
- CAkım hızı düştüğü için kapiller boyunca ilerleyen plazmadaki protein konsantrasyonu artış hızı yavaşlar ve filtrasyon kapillerin tüm uzunluğu boyunca pozitif kalır.
- DAfferent arteriyol direncindeki artış, glomerüler hidrostatik basıncı () kompanzatör olarak yükselterek filtrasyon dengesinin oluşmasını engeller.
- EBowman mesafesi onkotik basıncı () kompanzatör olarak artar ve bu durum net filtrasyon basıncının kapiller çıkışına kadar korunmasını sağlar.
Answer
Düşük renal plazma akımı durumunda plazma onkotik basıncının daha hızlı yükselmesi sonucu filtrasyon dengesine (filtration equilibrium) kapillerin daha erken bir noktasında ulaşılması
Böbrek fizyolojisinde , sadece Starling kuvvetlerine değil, aynı zamanda renal plazma akımına () da bağımlıdır. belirgin şekilde azaldığında, süzülen sıvı plazmadaki protein konsantrasyonunu ve dolayısıyla onkotik basıncı () kapiller boyunca çok hızlı artırır. Bu hızlı artış, içeri doğru çeken onkotik kuvvetin, dışarı doğru iten hidrostatik kuvvet farkına () kapillerin çıkışına gelmeden önce eşitlenmesine neden olur. Net filtrasyon basıncı sıfıra ulaştığında süzülme durur; bu duruma 'filtrasyon dengesi' denir. Akım ne kadar düşükse, dengeye o kadar erken (proksimalde) ulaşılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Filtrasyon Dengesi ve Akım Bağımlı GFR
Estimated Time:2m 0s