Examkin

Question

Difficulty: EasyDiabetes Mellitus ve Hipoglisemi

Diyabetik ketoasidoz (DKA) tanısı ile takip edilen çocuk bir hastada, tedavi sırasında kan şekerinin ve serum ozmolalitesinin çok hızlı düşürülmesi sonucunda gelişebilecek en ciddi ve ölümcül komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Beyin ödemiAnswer
  2. B
    Hipokalemi
  3. C
    Metabolik alkaloz
  4. D
    Hiperkalsemi
  5. E
    Prerenal azotemi

Answer

Diyabetik ketoasidoz tedavisinde en riskli komplikasyon beyin ödemidir.
Beyin ödemi, özellikle çocuklarda DKA tedavisinin en korkulan komplikasyonudur. Kan şekeri düzeyinin saatte 75−100 mg/dL75-100 \text{ mg/dL}'den daha hızlı düşürülmesi veya aşırı hipotonik sıvı verilmesi, kan-beyin bariyerindeki ozmotik dengenin bozulmasına ve beyin parankimine sıvı sızmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

1
DKA'daki temel patofizyolojik durumu belirle.
Yüksek kan şekeri nedeniyle serum ozmolalitesi artmıştır ve hücreler dehidre olmuştur.
Hiperglisemi ozmotik bir yük oluşturur.
2
Tedavinin etkisini analiz et.
İnsülin ve aşırı sıvı tedavisi kan şekerini ve ozmolaliteyi hızla düşürür.
Ozmolalite dengesinin bozulması sıvı geçişine yol açar.
3
Hızlı düşüşün riskini saptan.
Hücre dışı sıvının beyin hücrelerine hücum etmesiyle beyin ödemi gelişir.
Beyin dokusu ozmotik değişikliklere karşı çok hassastır.

Key Concept

DKA tedavisinde beyin ödemi riski ve güvenli ozmolalite düşüşü.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Diabetes Mellitus ve Hipoglisemi

More questions from this topic