Examkin

Question

Difficulty: MediumMetabolik Sendrom ve Obezite

5454 yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar incelemelerinde saptanan bulgular aşağıda verilmiştir:

* Bel çevresi: 8787 cmcm
* Trigliserid: 155155 mg/dLmg/dL
* HDL kolesterol: 4848 mg/dLmg/dL
* Açlık plazma glukozu: 102102 mg/dLmg/dL
* Kan basıncı: 125/82125/82 mmHgmmHg

Buna göre, NCEP ATP III (AHA/NHLBI 20052005 güncellemesi) kriterlerine göre bu hastada toplam kaç adet metabolik sendrom bileşeni bulunmaktadır?

  1. A
    11
  2. B
    22
  3. 33Answer
  4. D
    44
  5. E
    55

Answer

Hastada NCEP ATP III kriterlerine göre 3 bileşen (trigliserid, HDL kolesterol ve açlık glukozu) bulunmaktadır.
NCEP ATP III güncel kriterlerine göre bu hastada trigliserid (≥150\geq 150 mg/dLmg/dL), düşük HDL (<50<50 mg/dLmg/dL - kadın) ve bozulmuş açlık glukozu (≥100\geq 100 mg/dLmg/dL) olmak üzere toplam 33 bileşen mevcuttur. Bel çevresi (8787 cmcm, sınır >88>88 cmcm) ve kan basıncı (125/82125/82 mmHgmmHg, sınır ≥130/85\geq 130/85 mmHgmmHg) ise kriterleri karşılamamaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Abdominal obezite kriterini değerlendir.
NCEP ATP III'e göre kadınlarda bel çevresi sınırı >88>88 cmcm'dir. Hastanın değeri 8787 cmcm olduğu için bu kriter karşılanmaz.
Cinsiyete özgü abdominal obezite eşik değerlerinin bilinmesi gerekir.
2
Trigliserid düzeyini değerlendir.
Sınır değer ≥150\geq 150 mg/dLmg/dL'dir. Hastanın değeri 155155 mg/dLmg/dL olduğu için bu kriter karşılanır.
Hipertrigliseridemi metabolik sendromun temel bileşenlerinden biridir.
3
HDL kolesterol düzeyini değerlendir.
Kadınlarda sınır değer <50<50 mg/dLmg/dL'dir. Hastanın değeri 4848 mg/dLmg/dL olduğu için bu kriter karşılanır.
Düşük HDL kolesterolü tanımında cinsiyet ayrımı önemlidir (Erkek <40<40, Kadın <50<50).
4
Açlık plazma glukozunu değerlendir.
AHA/NHLBI 20052005 güncellemesine göre sınır ≥100\geq 100 mg/dLmg/dL'dir. Hastanın değeri 102102 mg/dLmg/dL olduğu için bu kriter karşılanır.
Tanı kriterlerindeki güncel eşik değerlerin takibi gereklidir.
5
Kan basıncı değerini değerlendir.
Sınır değer ≥130/85\geq 130/85 mmHgmmHg'dir. Hastanın değeri 125/82125/82 mmHgmmHg olduğu için bu kriter karşılanmaz.
Hem sistolik hem de diyastolik basınç sınırın altındadır.

Key Concept

NCEP ATP III Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri

Practice More

IDF ve NCEP kriterleri arasındaki temel farkları (bel çevresinin zorunluluğu ve etnik köken farkları gibi) gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Metabolik Sendrom ve Obezite

More questions from this topic