Otuz iki yaşında bir erkek hasta, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlandıktan on gün sonra yaygın ürtikeryal döküntü, yüksek ateş, diz ve el bileklerinde ağrı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede lenfadenopati saptanırken, laboratuvar incelemesinde serum ve düzeylerinin anlamlı derecede düşük olduğu görülüyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- ATip I aşırı duyarlılık (Anafilaktik tip)
- BTip II aşırı duyarlılık (Sitotoksik tip)
- Tip III aşırı duyarlılık (İmmün kompleks aracılı tip)Answer
- DTip IV aşırı duyarlılık (Gecikmiş tip)
- EDoğal bağışıklık sistemi aktivasyonu
Answer
Dolaşan antijen-antikor komplekslerinin dokularda birikerek kompleman sistemini aktive ettiği Tip III aşırı duyarlılık reaksiyonu
Hastada tarif edilen klinik tablo klasik bir 'Serum Hastalığı' örneğidir. İlaç (antijen) vücuda girdikten sonra ona karşı IgG/IgM yapısında antikorlar oluşur. Bu antikorlar dolaşımda antijenlerle birleşerek çözünür immün kompleksler meydana getirir. Bu kompleksler küçük damar duvarlarında, eklemlerde ve böbrek glomerüllerinde birikir. Biriken kompleksler kompleman sistemini aktive eder (bu yüzden ve düşer), nötrofilleri bölgeye çeker ve doku hasarına yol açar. Bu mekanizma Tip III aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Serum Hastalığı ve Tip III Hipersensitivite Mekanizması
Estimated Time:1m 15s