Examkin

Question

Difficulty: MediumGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) öyküsü olan 6868 yaşındaki erkek hasta; artan nefes darlığı, öksürük ve pürülan balgam şikayetleri ile başvurmuştur. Balgamın Gram boyamasında bol polimorfonükleer lökosit içerisinde ve dışında Gram negatif diplokoklar görülmüştür. Kültürde çukulatalı agarda üreyen kolonilerin "hokey pulu" (hockey puck sign) özelliği gösterdiği ve karbonhidratları fermente etmediği (asülfolitik) belirlenmiştir. Bu mikroorganizmanın Neisseria türlerinden ayırıcı tanısında kullanılan en spesifik özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DNAse (deoksiribonükleaz) üretimiAnswer
  2. B
    Oksidaz pozitifliği
  3. C
    IgA proteaz salgılanması
  4. D
    Katalaz pozitifliği
  5. E
    Thayer-Martin besiyerinde üreme

Answer

Moraxella catarrhalis'i Neisseria türlerinden ayıran en karakteristik özellik DNAse (deoksiribonükleaz) üretimidir.
Moraxella catarrhalis, morfolojik olarak Neisseria türlerine çok benzer (Gram negatif diplokok). Ancak DNAse (deoksiribonükleaz) enzimi üretmesi sayesinde Neisseria türlerinden kolaylıkla ayırt edilebilir. Ayrıca karbonhidratları fermente etmemesi (asülfolitik olması) ve kolonilerinin 'hokey pulu' gibi hareket ettirilebilmesi tipik özellikleridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etme
KOAH alevlenmesi olan yaşlı bir hastada Gram negatif diplokok saptanması öncelikle Moraxella catarrhalis'i düşündürür.
Moraxella catarrhalis, KOAH alevlenmelerinde Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae'dan sonra en sık görülen üçüncü etkendir.
2
Laboratuvar verilerini değerlendirme
"Hokey pulu" belirtisi (koloninin besiyeri yüzeyinde dağılmadan kaydırılabilmesi) ve asülfolitik özellik Moraxella için tipiktir.
Neisseria türleri genellikle karbonhidratları fermente ederken (örn. N. meningitidis glukoz ve maltozu fermente eder), Moraxella hiçbir şekeri fermente etmez.
3
Ayırıcı testi belirleme
DNAse testinin pozitif olması Moraxella catarrhalis tanısını doğrular.
Neisseria türleri DNAse negatiftir; bu test iki cinsi birbirinden ayıran en pratik laboratuvar yöntemidir.

Key Concept

Moraxella catarrhalis laboratuvar tanısı ve Neisseria'dan ayrımı
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

More questions from this topic