yaşında ve ağırlığında bir çocuk, ani gelişen solunum sıkıntısı sonrası bilinci kapalı halde acil servise getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede hastanın yanıtsız olduğu, solunumunun yüzeysel ve yetersiz olduğu, santral nabzının ise olduğu saptanıyor. Balon-maske ile oksijen desteği sağlanarak etkin ventilasyon yapılmasına rağmen hastanın nabzı hala seyrediyor ve kapiller dolum zamanı saniye olarak ölçülüyor. Olay yerinde iki sağlık personeli hazır bulunmaktadır.
Buna göre, pediatrik ileri yaşam desteği kılavuzlarına göre bir sonraki adımda uygulanması gereken işlem ve kompresyon/ventilasyon oranı aşağıdakilerden hangisidir?
- Göğüs basısına başlanmalı ve oranında uygulanmalıdır.Answer
- BGöğüs basısına başlanmalı ve oranında uygulanmalıdır.
- CSadece ventilasyona devam edilmeli ve dakikada soluk verilmelidir.
- DDerhal dozunda intravenöz adrenalin uygulanmalıdır.
- EGöğüs basısına başlanmalı ve oranında uygulanmalıdır.
Answer
İki kurtarıcı eşliğinde pediatrik hastada nabız altında ve perfüzyon kötüyse göğüs basısına başlanmalı ve kompresyon/ventilasyon oranı kullanılmalıdır.
Çocuklarda kardiyak arrest genellikle primer solunumsal nedenlere sekonder gelişir. Bu nedenle, nabız 'nın altına düştüğünde ve perfüzyon bozulduğunda, sadece ventilasyon yeterli olmaz ve dolaşım desteği (göğüs basısı) gerekir. İki profesyonel kurtarıcının bulunduğu durumlarda daha fazla ventilasyon sağlamak amacıyla oran olarak belirlenmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik bradikardi algoritmasında, nabız altında ve zayıf perfüzyon bulguları varsa (etkin ventilasyona rağmen), göğüs basısına başlanır; iki kurtarıcı için oran 'dir.
Hints
1
Çocuklarda nabız 'nın altında olduğunda ne zaman CPR başlanacağını hatırlayın.
2
İki sağlık personeli varken ventilasyon sayısını artırmak için kullanılan özel pediatrik oranı düşünün.
Practice More
Pediatrik CPR'da ileri havayolu (entübasyon) yerleştirildikten sonra ventilasyon hızının dakikada kaç olması gerektiğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s