Question

Difficulty: MediumPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

77 yaşında ve 24 kg24 \text{ kg} ağırlığındaki bir çocuk, evde aniden fenalaşarak yere düşüyor. Olay yerine ulaşan acil yardım ekibi hastanın bilincinin kapalı olduğunu, solunumunun olmadığını ve nabız alınamadığını saptıyor. Monitörizasyonda nabızsız elektriksel aktivite (NEA) izlendiği görülüyor. İki sağlık personeli ile canlandırma işlemine başlanıyor.

Bu hastanın güncel kılavuzlara göre yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Kompresyon/ventilasyon oranı 15:215:2 olmalı ve ilk doz epinefrin (0,24 mg0,24 \text{ mg}) kompresyonlara başlandıktan sonraki ilk 55 dakika içinde uygulanmalıdır.Answer
  2. B
    Olay yerindeki kurtarıcı sayısından bağımsız olarak kompresyon/ventilasyon oranı her zaman 30:230:2 olarak uygulanmalıdır.
  3. C
    Nabızsız elektriksel aktivite şoklanabilir bir ritim olduğundan, vakit kaybetmeden 48 J48 \text{ J} (2 J/kg2 \text{ J/kg}) enerji ile defibrilasyon uygulanmalıdır.
  4. D
    İlk doz epinefrin, resüsitasyonun 1010. dakikasından sonra hala yanıt alınamazsa 2,4 mg2,4 \text{ mg} (yüksek doz) olarak damar yolundan uygulanmalıdır.
  5. E
    Göğüs kompresyon derinliği en az 6 cm6 \text{ cm} olacak şekilde ve kompresyon hızı dakikada 8010080-100 arasında tutulmalıdır.

Answer

Kompresyon/ventilasyon oranı 15:215:2 olmalı ve ilk doz epinefrin (0,24 mg0,24 \text{ mg}) ilk 55 dakika içinde uygulanmalıdır.
Pediatrik temel yaşam desteğinde, ergenlik öncesi çocuklarda iki kurtarıcı varsa kompresyon/ventilasyon oranı 15:215:2 olarak uygulanır. 20202020 AHA (American Heart Association) güncel kılavuzlarına göre, asistol ve nabızsız elektriksel aktivite (NEA) gibi şoklanamaz ritimlerle seyreden arrest vakalarında, ilk doz epinefrin canlandırma başladıktan sonraki ilk 55 dakika içinde verilmelidir. 24 kg24 \text{ kg} ağırlığındaki bir çocuk için standart doz (0,01 mg/kg0,01 \text{ mg/kg}) 0,24 mg0,24 \text{ mg}'dır.

Step-by-Step Solution

1
Ritim analizi ve kurtarıcı sayısına göre strateji belirleme
Ritim NEA (şoklanamaz) ve iki kurtarıcı mevcut. Oran 15:215:2 olarak belirlenir.
Pediatrik resüsitasyonda iki kurtarıcı varlığı ventilasyon desteğini artırmak için oranı 15:215:2 yapar.
2
İlaç dozunu hesaplama
24 kg×0,01 mg/kg=0,24 mg24 \text{ kg} \times 0,01 \text{ mg/kg} = 0,24 \text{ mg} epinefrin.
Standart intravenöz/intraosseöz epinefrin dozu 0,01 mg/kg0,01 \text{ mg/kg}'dır.
3
İlaç uygulama zamanlamasını planlama
Epinefrin ilk 55 dakika içinde uygulanır.
20202020 AHA kılavuzlarına göre, şoklanamaz ritimlerde erken epinefrin uygulaması sağkalımı artırır.

Key Concept

Pediatrik ileri yaşam desteğinde iki kurtarıcı ile CPR oranı ve şoklanamaz ritimlerde erken epinefrin uygulaması.

Practice More

Şoklanabilir ritimlerde (VF/pVT) epinefrin uygulamasının kaçıncı şoktan sonra yapılması gerektiğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question