Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Basiller

55 yaşındaki aşısız bir çocuk; yüksek ateş, şiddetli boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü şikayetleriyle polikliniğe getirilmiştir. Fizik muayenede her iki tonsil üzerinde, farenkse uzanan, grimsi beyaz renkli, çevre dokuya sıkıca yapışık ve kaldırıldığında kanamaya eğilimli psödomembranlar izlenmiştir. Ayrıca boyun bölgesinde lenfadenopatiye bağlı 'boğa boynu' görünümü mevcuttur. Bu klinik tabloya neden olan Gram pozitif basilin temel virülans faktörünün etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Elongasyon Faktör 2'yi (EF2EF-2) ADPADP-ribozilleyerek protein sentezini inhibe etmekAnswer
  2. B
    SNARESNARE proteinlerini parçalayarak inhibitör nörotransmitter salınımını engellemek
  3. C
    Adenilat siklaz aktivitesi aracılığıyla hücre içi cAMPcAMP düzeyini artırarak ödeme yol açmak
  4. D
    Hücre membranındaki lesitini (fosfolipaz C) parçalayarak yaygın doku nekrozu oluşturmak
  5. E
    Sinaptik veziküllerin füzyonunu engelleyerek asetilkolin salınımını bloke etmek

Answer

Difteri etkeni olan Corynebacterium diphtheriae'nin temel virülans faktörü olan difteri toksini, Elongasyon Faktör 2'yi (EF2EF-2) ADPADP-ribozilleyerek inaktive eder ve konak hücresinde protein sentezini durdurur.
Doğru seçenek, difteri toksininin bilinen moleküler mekanizmasını açıklamaktadır. Toksinin A (aktif) parçası, hücre içindeki Elongasyon Faktör 2'nin (EF2EF-2) diftamid kalıntısına ADPADP-riboz bağlayarak onu işlevsiz hale getirir. Bu durum peptid zincirinin uzamasını engeller ve hücre ölümüne yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz etme
Aşısız çocuk, yapışık psödomembranlar ve boğa boynu görünümü Corynebacterium diphtheriae (Difteri) enfeksiyonunu işaret eder.
Psödomembran ve aşı eksikliği difteri tanısı için tipik klinik ipuçlarıdır.
2
Etkenin virülans faktörünü belirleme
Difteri etkeninin en önemli patojenite mekanizması, faj aracılı (beta-faj) üretilen difteri ekzotoksinidir.
Hastalığın sistemik ve lokal etkilerinden sorumlu temel molekül bu toksindir.
3
Toksinin moleküler mekanizmasını eşleştirme
Toksinin A alt birimi, sitozoldeki EF-2'ye ADP-riboz grubu ekleyerek protein sentezini geri dönüşümsüz olarak durdurur.
Hücre ölümü ve nekrotik membran oluşumu bu moleküler blokajın sonucudur.

Key Concept

Difteri toksini, EF-2 inaktivasyonu yoluyla protein sentezi inhibisyonu yapar.
Rate this question