Question

Difficulty: HardHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

2626 yaşında profesyonel bir futbolcu, uyluk bölgesine aldığı şiddetli bir künt travmadan yaklaşık 44 hafta sonra, aynı bölgede giderek sertleşen ve ağrılı hale gelen bir kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan radyolojik incelemede kas dokusu içerisinde düzensiz kalsifikasyonlar ve kemikleşme alanları izleniyor. Eksizyonel biyopsi materyalinin histopatolojik incelemesinde, iskelet kası lifleri arasında matür kemik trabekülleri ve osteoid doku oluşumu saptanıyor. Bu hastadaki patolojik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Mevcut matür fibroblastların doğrudan osteoblastlara dönüşmesi (transdiferansiyasyon) sonucu gelişir.
  2. Bağ dokusunda yer alan mezankimal kök hücrelerin genetik olarak yeniden programlanması sonucu oluşur.Answer
  3. C
    İskelet kası liflerinin metaplaziye uğrayarak doğrudan kemik dokusuna dönüşmesi ile karakterizedir.
  4. D
    Sadece epitel dokusunda görülebilen bir adaptasyon tipidir ve daima maligniteye zemin hazırlar.
  5. E
    Hücre içi kalsiyum birikiminin bir formu olup, sistemik kalsiyum homeostazisindeki bozukluk sonucu gelişir.

Answer

Doğru yanıt, bağ dokusundaki kök hücrelerin (mezankimal hücreler) genetik olarak yeniden programlanması sonucu oluştuğunu belirten seçenektir.
Metaplazi süreci, farklılaşmış (matür) bir hücrenin doğrudan başka bir tipe dönüşmesiyle değil, dokuda bulunan kök hücrelerin (epitellerde bazal hücreler, bağ dokusunda mezankimal hücreler) sitokinler, büyüme faktörleri ve ekstraselüler matris bileşenleri aracılığıyla genetik olarak yeniden programlanmasıyla gerçekleşir. Myositis ossificans, bağ dokusundaki mezankimal hücrelerin kemik dokusu (osteoblastlar) yönünde farklılaşmasıyla karakterize tipik bir mezenkimal metaplazi örneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Travma sonrası kas içinde kemik oluşumu saptanması 'Myositis Ossificans' tablosunu düşündürür.
Vakadaki semptomlar ve histopatolojik bulgular bağ dokusu metaplazisine işaret etmektedir.
2
Adaptasyon tipini belirle
Bir matür dokunun (bağ dokusu) yerini başka bir matür dokunun (kemik) alması 'Metaplazi' olarak tanımlanır.
Metaplazi, kronik irritasyon veya hasara karşı hücrelerin verdiği bir adaptasyon yanıtıdır.
3
Hücresel mekanizmayı sorgula
Metaplazi, matür hücrelerin doğrudan dönüşümü (transdiferansiyasyon) değil, kök hücrelerin yeniden programlanmasıdır.
Robbins Patolojiye göre metaplazi, dokudaki kök hücrelerin genetik ekspresyonlarındaki değişikliklerle yeni bir yöne farklılaşmasıdır.

Key Concept

Metaplazi Mekanizması ve Bağ Dokusu Metaplazisi (Myositis Ossificans)

Practice More

Bağ dokusu metaplazisinin diğer örneklerini ve epitel metaplazisindeki moleküler yolakları (örneğin Barrett özofagusunda CDX2 ekspresyonu) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question