Question

Difficulty: HardPestisit ve İnsektisit Zehirlenmeleri

İnsektisit maruziyeti sonrası jeneralize nöbetler ve konvülsiyonlar ile acil servise getirilen bir hastada; miyozis, aşırı sekresyon veya kas fasikülasyonları gibi kolinerjik bulgular saptanmamıştır. Bu klinik tablonun, klorlu hidrokarbon yapısındaki bir insektisitin santral sinir sistemindeki GABAAGABA_A reseptör kompleksine bağlı klor kanallarını bloke etmesi sonucu geliştiği düşünülmektedir.

Buna göre, söz konusu klinik tabloya yol açan insektisit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. LindanAnswer
  2. B
    DDT (Dikloro-difenil-trikloroetan)
  3. C
    Malatiyon
  4. D
    Karbaril
  5. E
    Deltametrin

Answer

GABA-A reseptörü üzerindeki klor kanallarını bloke ederek nöbetlere yol açan klorlu hidrokarbon türevi insektisit Lindan'dır.
Lindan, klorlu hidrokarbon (organoklorlu) sınıfında yer alan bir insektisittir ve santral sinir sisteminde GABAAGABA_A reseptör kompleksi üzerindeki klor kanallarını (pikrotoksin bağlanma bölgesi üzerinden) bloke ederek inhibitor iletimi baskılar ve şiddetli nöbetlere yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Hastada nöbetler var ancak kolinerjik bulgular (miyozis, sekresyon artışı) yok.
Bu durum zehirlenmenin organofosfat veya karbamatlar dışında bir sınıftan kaynaklandığını düşündürür.
2
Mekanizmanın analizi
Belirtilen mekanizma GABAAGABA_A reseptör kompleksine bağlı klor kanal blokajıdır.
Klorlu hidrokarbonlar (organoklorlular) iki gruba ayrılır: Na+ kanalını etkileyenler (DDT) ve GABA kanalını etkileyenler (Lindan/Siklodienler).
3
Doğru ajanın seçilmesi
Lindan, tanımlanan mekanizmaya uyan klorlu hidrokarbondur.
GABA aracılı klor girişinin engellenmesi MSS eksitabilitesini artırarak konvülsiyonlara neden olur.

Key Concept

Klorlu hidrokarbon insektisitler mekanizmalarına göre ikiye ayrılır: 1. Sodyum kanallarını açık tutanlar (DDT), 2. GABAAGABA_A ilişkili klor kanallarını bloke edenler (Lindan, Endosülfan).
Estimated Time:1m 30s
Rate this question