yaşında erkek hasta, sağ periorbital bölgede yaklaşık iki haftadır giderek büyüyen, ağrısız ve palpasyonla yer değiştirebilen nodüler bir kitle şikayetiyle göz polikliniğine başvuruyor. Hastanın öyküsünden, bir ay önce gözündeki bir enfeksiyonu tedavi etmek amacıyla geleneksel bir yöntem olan taze kurbağa eti pansumanı uyguladığı öğreniliyor. Kitlenin cerrahi olarak çıkarılması sırasında uzunluğunda, şerit benzeri, beyaz renkli, yavaş hareket eden bir larva saptanıyor. Yapılan mikroskobik incelemede larvanın skoleksi bulunmadığı, ancak anterior ucunda invajine bir emici oluk (pseudobothria) yapısı taşıdığı görülüyor. Bu klinik tabloya neden olan parazit ve insana bulaşan bu spesifik formu aşağıdakilerden hangisidir?
- Spirometra spp. — PleroserkoitAnswer
- BSpirometra spp. — Proserkoit
- CDiphyllobothrium latum — Korasidyum
- DTaenia solium — Onkosfer
- EEchinococcus granulosus — Protoskoleks
Answer
Bu klinik tabloya Spirometra türleri neden olur ve enfektif formu pleroserkoit (sparganum) larvadır.
Verilen vakadaki klinik tablo (perioküler kitle) ve kurbağa eti pansumanı öyküsü, tipik bir sparganozis vakasıdır. Bu tabloya Spirometra spp. larvaları neden olur. Kurbağalar bu parazit için ikinci ara konaktır ve dokularında pleroserkoit (sparganum) adı verilen larva formunu taşırlar. İnsanlara bulaş, bu larvaların doğrudan doku temasıyla (pansuman) veya enfekte kopepod içeren suların içilmesiyle (proserkoit alımı sonucu dokuda pleroserkoite dönüşüm) gerçekleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sparganozis, Spirometra türlerinin pleroserkoit (sparganum) larvalarının neden olduğu bir doku enfeksiyonudur; genellikle enfekte kurbağa veya yılan etinin yara/göz üzerine kapatılmasıyla bulaşır.