Examkin

Question

Difficulty: EasyHemodinamik Bozukluklar, Tromboz ve Şok

Sağ kalp yetmezliği tanısıyla takip edilen bir hastanın postmortem incelemesinde; karaciğer parankiminde sentrilobüler konjesyona bağlı kırmızı-kahverengi alanlar ile periferik steatoza bağlı sarı alanların bir arada bulunmasıyla karakterize "muskat cevizi" (nutmeg liver) görünümü saptanmıştır. Bu makroskobik bulguya yol açan temel hemodinamik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Arteriyollerin dilatasyonu ile karakterize aktif hiperemi
  2. Venöz geri dönüşün bozulması sonucu gelişen kronik pasif konjesyonAnswer
  3. C
    Sentrilobüler bölgede gelişen yaygın likefaksiyon nekrozu
  4. D
    Miyokard enfarktüsü sonrası 44-1212. saatlerde görülen dalgalı lif görünümü
  5. E
    Hepatositlerde meydana gelen fizyolojik hiperplazi

Answer

Venöz geri dönüşün bozulması sonucu gelişen kronik pasif konjesyon
Karaciğerde görülen 'muskat cevizi' manzarası, kronik sağ kalp yetmezliği gibi durumlarda venöz geri dönüşün engellenmesiyle kanın pasif olarak karaciğer parankiminde (özellikle sentrilobüler bölgede) birikmesi sonucu oluşur. Bu durum kronik pasif konjesyon olarak adlandırılır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
Hastada sağ kalp yetmezliği ve karaciğerde 'muskat cevizi' görünümü mevcut.
Bu bulgular tipik olarak sistemik venöz dolgunluğun karaciğere yansımasını işaret eder.
2
Makroskobik bulgunun mekanizmasını açıkla
Sentrilobüler bölge (Zon 33) venöz drenaja en uzak ve hipoksiye en duyarlı bölgedir; burada konjesyon ve nekroz gelişirken, periferde (Zon 11) yağlanma izlenir.
Pasif süreç olan konjesyon, aktif olan hiperemiden ayırt edilmelidir.

Key Concept

Kronik Pasif Konjesyon
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Hemodinamik Bozukluklar, Tromboz ve Şok

More questions from this topic