Examkin

Question

Difficulty: MediumMukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

Kronik bronşit tanısıyla izlenen ve havayolu aşırı duyarlılığı bilinen bir hastada, pürülan olmayan yoğun sekresyonların vizkozitesini azaltmak amacıyla nebülize yolla NN-asetilsistein tedavisi başlanmıştır. Uygulama sırasında hastada ani gelişen hırıltılı solunum ve dispne tablosu gözlenmiştir. Bu hastada kullanılan ilaç ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Mukus glikoproteinleri arasındaki disülfür köprülerini serbest sülfhidril grupları aracılığıyla indirgeyerek vizkoziteyi düşürür.Answer
  2. B
    Kistik fibrozisli hastalarda pürülan balgamdaki ekstraselüler DNA polimerlerini hidrolize ederek tedavi edici etkinlik gösterir.
  3. C
    Bronşiyal bezleri doğrudan uyararak solunum yolu sıvı hacmini artıran ve sekresyonun atılımını kolaylaştıran bir ekspektorandır.
  4. D
    Parasetamol zehirlenmesinde karaciğerdeki glutatyon depolarını tüketerek toksik metabolitlerin atılımını yavaşlatır.
  5. E
    Oral yolla uygulandığında ilk geçiş etkisinden etkilenmediği için sistemik biyoyararlanımı %100\%100 düzeyindedir.

Answer

N-asetilsistein, mukus glikoproteinleri arasındaki disülfür bağlarını sülfhidril grupları ile parçalayarak vizkoziteyi azaltır.
N-asetilsistein, yapısında serbest sülfhidril grubu bulunduran bir moleküldür. Mukus içinde vizkoziteyi sağlayan glikoprotein polimerleri arasındaki disülfür bağlarını (−S−S−-S-S-) indirgeyerek vizkoziteyi düşürür. İnhale edildiğinde doğrudan mukus üzerinde etkili olur ancak astımlı hastalarda iritasyona bağlı bronkospazm tetikleyebilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etmek.
Nebülize mukolitik (NN-asetilsistein) sonrası gelişen bronkospazm, bu ilacın bilinen tipik bir yan etkisidir.
İlacın kimliklendirilmesi ve etki mekanizmasının sorgulandığının tespiti için gereklidir.
2
N-asetilsistein'in mukolitik mekanizmasını hatırlamak.
İlaç, yapısındaki sülfhidril (−SH-SH) grupları sayesinde mukustaki glikoprotein polimerlerini birbirine bağlayan disülfür (−S−S−-S-S-) köprülerini açar.
Mukolitik etkisinin moleküler temelini doğrulamak için.
3
Diğer seçenekleri elemek.
DNA hidrolizi dornaz alfa'ya, hacim artışı ekspektoranlara aittir. Parasetamol zehirlenmesinde glutatyonu tüketmez, artırır.
Ayırıcı tanı ve ilaç grupları arasındaki farkların netleştirilmesi için.

Key Concept

N-asetilsistein'in moleküler etki mekanizması (disülfür bağlarının parçalanması) ve klinik kullanımı.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Mukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

More questions from this topic