Mineralokortikoid reseptörlerinin (MR) hem aldosteron hem de kortizol iyonu ile benzer afiniteye sahip olmasına rağmen, plazma kortizol konsantrasyonu aldosterondan yaklaşık 100-1000 kat daha fazladır. Buna karşın, böbrek distal nefronundaki ana (principal) hücrelerde MR seçici olarak aldosteron tarafından uyarılır ve sodyum-potasyum dengesi bu yolla korunur. Bu doku özgüllüğünü sağlayan ve kortizolün MR üzerindeki 'yalancı mineralokortikoid' etkisini engelleyen temel biyokimyasal mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Kortizolün -hidroksisteroid dehidrogenaz tip 2 (-HSD2) aracılığıyla inaktif kortizona dönüştürülmesiAnswer
- BHücre içinde kortizolün -hidroksisteroid dehidrogenaz tip 1 (-HSD1) ile sekestre edilmesi
- CAldosteronun kortizol bağlayıcı globulin (CBG) ile yarışarak hücreye girişini kolaylaştırması
- DMR reseptörlerinin sadece aldosteron bağlandığında nükleusa transloke olması
- EAtriyal natriüretik peptidin (ANP) MR reseptörlerini kompetitif olarak inhibe etmesi
Answer
Kortizolün -hidroksisteroid dehidrogenaz tip 2 (-HSD2) enzimi aracılığıyla inaktif olan kortizona dönüştürülmesi, mineralokortikoid reseptörlerinin seçiciliğini sağlar.
Doğru yanıt olan mekanizma, aldosterona duyarlı dokularda (böbrek, kolon, ter bezleri) kortizolü inaktif bir form olan kortizona dönüştürerek MR reseptörlerinin kortizol tarafından işgal edilmesini önler. Bu durum, aldosteronun çok düşük konsantrasyonlarda bile kendi reseptörüne bağlanabilmesine olanak tanır. Meyan kökünde bulunan glisirizik asit bu enzimi inhibe ederek 'Yalancı Mineralokortikoid Fazlalığı' sendromuna (hipertansiyon, hipokalemi) neden olabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Apparent Mineralocorticoid Excess (Yalancı Mineralokortikoid Fazlalığı) ve -HSD2 enziminin koruyucu rolü.
Practice More
Meyan kökü tüketiminin neden hipokalemi ve hipertansiyona yol açtığını bu enzim mekanizması üzerinden tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s