Question

Difficulty: MediumErgen Sağlığı

15 yaşında erkek çocuk, sporcu lisansı muayenesi için başvuruyor. Görüşme sırasında doktoruna, arkadaşlarıyla kask takmadan yaptığı tehlikeli bisiklet sürüşlerini anlatırken "Ben çok yetenekliyim, bana bir şey olmaz" ifadesini kullanıyor. Fizik muayenesinde genital gelişimi Tanner evre 4 ile uyumlu, testis hacmi bilateral 1515 ml ve boy uzama hızının son bir yılda doruk noktasına ulaştığı saptanıyor. Bu hastanın klinik ve gelişimsel özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İçinde bulunduğu orta ergenlik döneminde "kişisel efsane" (personal fable) inancı nedeniyle riskli davranışlara eğilim artmıştır.Answer
  2. B
    Erkek çocuklarda doruk boy uzama hızı (PHV) tipik olarak pubertenin en başında, Tanner evre 2'de gerçekleşir.
  3. C
    Tanner evre 4 genital gelişimi olan bu hastada testis hacminin 484-8 ml aralığında olması beklenir.
  4. D
    Spermarşın (ilk ejakülasyon) gerçekleşmesi için bu hastanın genital gelişiminin Tanner evre 5'e ulaşması şarttır.
  5. E
    Bu hastanın içinde bulunduğu gelişim evresinde somut düşünce (concrete thinking) yapısı en belirgin bilişsel özelliktir.

Answer

Hastanın içinde bulunduğu orta ergenlik döneminde 'kişisel efsane' (personal fable) düşüncesi ile riskli davranışlara eğilim artmıştır.
Doğru seçenek olan 'kişisel efsane' (personal fable) kavramı, özellikle 14-17 yaş arası orta ergenlik dönemindeki gençlerde görülen, kendilerinin eşsiz olduğu ve başkalarının başına gelen kötü olayların (kaza, hastalık vb.) kendi başlarına gelmeyeceği yönündeki sarsılmaz inancı tanımlar. Bu durum riskli davranışların bu dönemde artmasının temel nedenlerinden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve davranışlarını analiz et.
15 yaşındaki hasta orta ergenlik dönemindedir. 'Bana bir şey olmaz' ifadesi, bu dönemin tipik bilişsel özelliği olan 'kişisel efsane'yi (personal fable) yansıtır.
Psikososyal gelişim evrelerini belirlemek için yaş ve davranış uyumu kontrol edilmelidir.
2
Fiziksel bulguları Tanner evrelemesi ve cinsiyet ile karşılaştır.
Erkek çocuklarda genital evre 4, boy uzama hızının doruk noktasına ulaştığı (PHV) ve testis hacminin yaklaşık 101510-15 ml olduğu evredir.
Cinsiyete özgü pubertal sekansın doğruluğunu teyit etmek gerekir.
3
Seçeneklerdeki gelişimsel ve fiziksel bilgileri doğrula.
Kişisel efsane inancı orta ergenlik için doğrudur. Diğer seçeneklerdeki PHV zamanlaması, testis hacmi ve spermarş sırası erkek puberte sekansına uymaz.
Doğru tanıyı klinik bilgilerle eşleştirmek için eliminasyon yapılır.

Key Concept

Ergenlikte psikososyal evreler ve erkek puberte sekansı
Estimated Time:1m 15s
Rate this question