Question

Difficulty: EasyAnaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

7272 yaşında kadın hasta, üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle 22 haftadır geniş spektrumlu sefalosporin kullanmaktadır. Tedavi sırasında günde 686-8 kez olan sulu, pis kokulu dışkılama ve kramp tarzında karın ağrısı şikayetleri başlıyor. Yapılan kolonoskopik incelemede kolon mukozasında yama tarzında sarı-beyaz renkli plaklar saptanıyor. Bu klinik tabloya en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Clostridium difficileAnswer
  2. B
    Clostridium perfringens
  3. C
    Bacteroides fragilis
  4. D
    Escherichia coli
  5. E
    Salmonella Typhi

Answer

Antibiyotik ilişkili psödomembranöz kolit tablosunun en sık etkeni Clostridium difficile'dir.
Hastanın sefalosporin kullanım öyküsü, sulu ishali ve kolonoskopide görülen tipik sarı-beyaz plaklar (psödomembranlar) Clostridium difficile tarafından oluşturulan psödomembranöz kolit tanısını doğrular. Bu mikroorganizma, ürettiği toksinler aracılığıyla kolon epitelinde hasar ve inflamasyon oluşturarak bu karakteristik görünümü meydana getirir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öyküyü analiz et
Geniş spektrumlu antibiyotik (sefalosporin) kullanımı saptandı.
Antibiyotikler normal kolon florasını bozarak fırsatçı patojenlerin çoğalmasına zemin hazırlar.
2
Endoskopik bulguyu tanımla
Kolonda sarı-beyaz renkli psödomembran plakları görüldü.
Psödomembranlar, fibrin, mukus ve nekrotik debrisin mukoza üzerinde birikmesiyle oluşur ve bu tablo için tanısaldır.
3
Etkeni belirle
Bulgular Clostridium difficile enfeksiyonuna (psödomembranöz kolit) işaret eder.
Etkenin salgıladığı toksinler mukoza hasarının ana sorumlusudur.

Key Concept

Antibiyotik kullanımına bağlı gelişen psödomembranöz kolitin en tipik etkeni Clostridium difficile'dir.
Estimated Time:45s
Rate this question