Question

Difficulty: MediumDamar Hastalıkları (Ateroskleroz ve Vaskülitler)

ANCA ilişkili vaskülitler, klinik ve laboratuvar bulguları açısından önemli benzerlikler sergileyebilirler. Hem Granülomatoz Polianjitis (GPA) hem de Mikroskopik Polianjitis (MPA); küçük damarları tutan, pansi-immün nekrotizan vaskülit ve kresentik glomerülonefrit ile karakterizedir. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi Granülomatoz Polianjitis'i Mikroskopik Polianjitis'ten ayıran temel patolojik bulgudur?

  1. Damar duvarında ve perivasküler dokuda granülomatöz inflamasyon varlığıAnswer
  2. B
    Damar duvarında segmental fibrinoid nekroz izlenmesi
  3. C
    Kapiller, venül ve arteriyol gibi küçük çaplı damarların tutulması
  4. D
    Böbrek tutulumunda kresentik (ayçöreği) nekrotizan glomerülonefrit gelişimi
  5. E
    Akciğer tutulumu sonucu alveolar kanama ve hemoptizi tablosu

Answer

Granülomatoz polianjitisi ayıran temel bulgu, damar duvarında ve perivasküler alanda granülomatöz inflamasyon izlenmesidir.
Granülomatoz polianjitis (Wegener), morfolojik olarak nekrotizan granülomlar, nekrotizan vaskülit ve kresentik glomerülonefrit triadı ile karakterizedir. Mikroskopik polianjitis (MPA) ise klinik olarak benzerlik gösterse de, histopatolojik olarak granülomatöz inflamasyon içermemesiyle GPA'dan kesin olarak ayrılır.

Step-by-Step Solution

1
ANCA ilişkili vaskülitlerin (GPA ve MPA) ortak özelliklerini değerlendir.
Her ikisi de küçük damarları tutar, fibrinoid nekroz yapar ve pansi-immün nekrotizan glomerülonefrite neden olur.
Bu hastalıkların ayrımı ortak bulgulardan ziyade spesifik morfolojik farklara dayanır.
2
Hastalıkların isimlerindeki ipuçlarını ve spesifik morfolojik bileşenleri hatırla.
Granülomatoz Polianjitis isminde geçtiği üzere granülom içerirken, Mikroskopik Polianjitis granülom içermez.
Granülom varlığı, Wegener (GPA) tanısı için triadın (üst/alt solunum yolu granülomları ve vaskülit/böbrek tutulumu) temel taşıdır.

Key Concept

Nekrotizan vaskülitlerin morfolojik ayrımı (Granülom varlığı)
Estimated Time:1m 15s
Rate this question