Primer hemostaz sürecinde trombositlerin vasküler endotel hasarına yanıt olarak sergilediği hücresel aktiviteler ve bu aktivitelerin moleküler kontrol mekanizmaları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- A-granüllerinde depolanan kalsiyum iyonları ve ADP, ekzositoz ile salındıktan sonra plazmadaki Faktör X'u aktive ederek protrombinaz kompleksinin kurulumunu doğrudan başlatır.
- GpIIb/IIIa () reseptörüne fibrinojenin bağlanmasıyla tetiklenen 'outside-in' sinyal iletimi; trombosit yayılması (spreading), granül içeriğinin tam sekresyonu ve aktomiyozin etkileşimi yoluyla pıhtı retraksiyonunun gerçekleşmesini sağlar.Answer
- CTrombositlerin prokoagülan yüzey oluşturması için membran fosfolipitlerinin yer değiştirmesi (flip-flop), istirahat halindeki hücrede yüksek olan 'skramblaz' enziminin kalsiyum artışıyla inhibe edilmesi sonucunda oluşur.
- DvWF'nin subendotelyal kolajene ve ardından trombosit GpIb-IX-V kompleksine bağlanması (adhezyon), sadece fiziksel bir tutunma sağlar ve trombosit içerisinde herhangi bir ikincil haberci sistemini aktive etmez.
- ETrombosit faktör 4 () ve trombospondin gibi -granül proteinleri, vasküler endotelden salınan heparin benzeri moleküllerin etkisini artırarak lokal antikoagülan bir çevre oluşturur.
Answer
GpIIb/IIIa reseptörüne fibrinojenin bağlanmasıyla başlayan 'outside-in' sinyal iletimi; trombosit yayılması, sekresyonun pekişmesi ve pıhtı retraksiyonu süreçlerini yönetir.
Trombositlerin en önemli integrini olan GpIIb/IIIa, aktif hale geçtikten sonra fibrinojeni bağlar. Bu bağlanma olayı sadece bir köprü kurmaz, aynı zamanda 'outside-in' (dıştan içe) sinyalizasyonu başlatarak trombositin yüzeye yayılmasını ve aktomiyozin etkileşimiyle pıhtının büzülmesini (retraksiyon) sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Trombosit Aktivasyonunda Çift Yönlü Sinyalizasyon (Inside-out/Outside-in) ve Granül Spesifikasyonu