Çarpıntı, ellerde titreme ve gözlerde öne doğru fırlama (ekzoftalmi) şikayetleri olan yaşındaki kadın hastada Graves hastalığı (diffüz toksik guatr) saptanmıştır. Bu hastaya ait tiroid dokusunun histopatolojik incelemesinde görülen foliküler hiperplazi ve kolloid kenarlarındaki "scalloping" (emilme boşlukları) görünümü aşağıdakilerden hangisinin bir göstergesidir?
- Folikül hücreleri tarafından kolloidin aktif olarak endositozu ve kullanımıAnswer
- BFoliküler yapıda gelişen yaygın koagülasyon nekrozu alanları
- CMalign epitel hücrelerinin kolloidi ve stromayı invazyonu
- DKolloid içerisinde kalsiyum tuzlarının konsantrik birikimi
- EHormon sentezinin durmasına bağlı foliküler atrofi süreci
Answer
Folikül hücreleri tarafından kolloidin aktif olarak endositozu ve kullanımı
Graves hastalığında tiroidi stimüle eden immünglobulinler (TSI), TSH reseptörlerini uyararak folikül hücrelerini sürekli aktif halde tutar. Bu hiperaktif hücreler, lümendeki kolloidi hızla emerek (endositoz) tiroid hormonlarına dönüştürür. Histolojik olarak bu durum, kolloidin dış kenarlarında berrak, girintili çıkıntılı 'emilme vakuolleri' (scalloping) olarak izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Graves hastalığında morfolojik olarak izlenen 'scalloping', foliküler hücrelerin aşırı aktifleşmesi sonucu kolloidi hızlı bir şekilde endositoz yapmalarının bir yansımasıdır.