Karadeniz bölgesinde yaşayan yaşında erkek hasta, yerel bir üreticiden aldığı balı tükettikten yaklaşık saat sonra şiddetli bulantı, baş dönmesi ve terleme şikayetleriyle acil servise başvurur. Fizik muayenede belirgin hipotansiyon ( mmHg) ve bradikardi (/dakika) saptanır. Hastanın öyküsünden 'deli bal' tüketmiş olabileceği şüphelenilir. Bu klinik tablodan sorumlu olan grayanotoksinin moleküler etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Voltaj bağımlı sodyum kanallarına bağlanarak inaktivasyon kapısının kapanmasını engellemek ve kanalı açık tutmakAnswer
- BVoltaj bağımlı sodyum kanallarını istirahat (kapalı) konumda stabilize ederek sodyum girişini bloke etmek
- CPostsinaptik nikotinik asetilkolin reseptörlerini kompetitif olmayan şekilde bloke ederek nöromusküler iletiyi kesmek
- DAsetilkolinesteraz enzimini irreversibl inhibe ederek muskarinik reseptörler üzerinden aşırı uyarılma sağlamak
- EKardiyak miyositlerde sodyum-potasyum ATPaz pompasını inhibe ederek intraselüler kalsiyumu artırmak
Answer
Grayanotoksinler, voltaj bağımlı sodyum kanallarının inaktivasyonunu engelleyerek kanalı açık konumda stabilize ederler.
Deli bal zehirlenmesinde temel ajan olan grayanotoksin, voltaj bağımlı sodyum kanallarına bağlanarak bu kanalların inaktivasyonunu (kapanmasını) geciktirir veya engeller. Bu durum kanalların açık kalmasına, hücrenin depolarize kalmasına ve özellikle kalpte muskarinik benzeri (vagal) etkilerin ortaya çıkmasına (bradikardi, hipotansiyon) neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Grayanotoksin (Deli Bal) Mekanizması
Estimated Time:2m 0s