Bir farmakoloji laboratuvarı deneyinde, anestezi altındaki bir deney hayvanına intravenöz yolla X ilacı uygulandığında ortalama arter basıncının belirgin şekilde yükseldiği ve kalp atım hızının (refleks mekanizmayla) azaldığı kaydedilmiştir. Deneyin devamında, hayvana yüksek dozda fentolamin (non-selektif alfa-adrenerjik reseptör blokörü) verilmiş ve ardından aynı dozda X ilacı tekrar uygulanmıştır. Bu ikinci uygulamada, X ilacının ortalama arter basıncını bazal seviyenin altına düşürdüğü ve belirgin taşikardi oluşturduğu gözlenmiştir.
Buna göre, uygulanan X ilacı aşağıdakilerden hangisidir?
- ANoradrenalin (Norepinefrin)
- BFenilefrin
- Adrenalin (Epinefrin)Answer
- Dİzoproterenol
- EMetoksamin
Answer
Adrenalin (Epinefrin)
Soru, klasik bir farmakolojik fenomen olan 'Adrenalin'in Vazomotor Çevrilmesi'ni (Dale's Reversal Phenomenon) tarif etmektedir. Adrenalin (Epinefrin), tüm adrenerjik reseptörlere (alfa-1, alfa-2, beta-1, beta-2) agonist etki gösterir. Normalde yüksek dozda verildiğinde alfa-1 aracılı vazokonstriksiyon baskın çıkar ve kan basıncı yükselir (refleks bradikardi gelişebilir). Ancak ortama fentolamin gibi bir alfa blokör eklendiğinde, Adrenalin'in vazokonstriktör etkisi engellenir. Bu durumda, ilacın beta-2 reseptörleri üzerindeki güçlü vazodilatör etkisi 'maskelenmemiş' olur ve baskın hale gelir. Sonuç olarak, kan basıncında artış yerine düşüş (hipotansiyon) gözlenir. Ayrıca beta-1 reseptörleri üzerindeki direkt etki ve hipotansiyona bağlı refleks yanıt nedeniyle belirgin taşikardi oluşur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Adrenalin'in Vazomotor Çevrilmesi (Dale Fenomeni)