Klinik uygulamada kullanılan lokal anesteziklerin etki mekanizmaları, eliminasyon yolakları ve yan etki profilleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AEster yapılı lokal anestezikler (örneğin prokain), temel olarak karaciğerdeki mikrozomal enzim sistemi tarafından biyotransformasyona uğratılırlar.
- BLokal anestezik molekülleri, voltaj bağımlı sodyum kanallarına en yüksek afiniteyi kanalın 'istirahat' (resting) konformasyonunda gösterirler.
- CSinir liflerinde blokaj sırası; lif çapı ve miyelinizasyon durumuna bağlı olarak motor liflerden başlar, en son otonomik liflerde tamamlanır.
- Prilokain ve benzokainin metabolitleri, hemoglobindeki demiri ferroz () formdan ferrik () forma oksitleyerek methemoglobinemiye neden olabilir.Answer
- EBupivakainin lidokaine göre daha belirgin kardiyotoksik potansiyel göstermesi, sodyum kanallarından çok hızlı ayrılması (fast-out) ile açıklanır.
Answer
Prilokain ve benzokainin metabolitleri, hemoglobindeki demiri oksitleyerek methemoglobinemiye neden olur.
Prilokain ve benzokain kullanımı sırasında ortaya çıkan o-toluidin gibi oksitleyici metabolitler, hemoglobinin yapısındaki iyonunu formuna dönüştürerek dokulara oksijen sunumunu bozan methemoglobinemiye yol açarlar. Bu durum klinik olarak siyanoz ve dispne ile kendini gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lokal anesteziklerin farmakolojik özelliklerinin karşılaştırılması
Practice More
Bupivakain kardiyotoksisitesinde kullanılan spesifik antidot olan lipid emülsiyon tedavisini ve Artikain'in hem amid hem ester bağı içermesi nedeniyle sahip olduğu benzersiz farmakokinetik avantajları inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s