yaşında erkek hasta, sağ testiste yaklaşık bir yıldır devam eden, yavaş büyüyen ağrısız bir kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan orşiektomi materyalinin mikroskobik incelemesinde; farklı boyutlarda (küçük lenfosit benzeri, orta boy ve dev hücreler) üç tip hücre popülasyonu izleniyor. Tümör stromasında lenfositik infiltrasyon ve granülom yapısı saptanmıyor. Komşu testis dokusunda 'germ hücreli neoplazi in situ' () bulgusuna rastlanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Spermatositik tümörAnswer
- BKlasik seminom
- CTestis lenfoması
- DEmbriyonel karsinom
- ELeydig hücreli tümör
Answer
Yaşlı erkek hastada izlenen, üç farklı hücre tipi içeren ve GCNIS ile ilişkili olmayan testis tümörü spermatositik tümördür.
Doğru seçenek olan spermatositik tümör, tipik olarak yaş üstü erkeklerde görülür. Mikroskobik olarak küçük, orta ve büyük (dev) olmak üzere üç tip hücre popülasyonu içermesi en belirgin özelliğidir. Klasik seminomun aksine stroma lenfositik infiltrasyon içermez ve komşu dokuda GCNIS (germ hücreli neoplazi in situ) saptanmaz.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Spermatositik tümör (eski adıyla spermatositik seminom), klasik seminomdan klinik ve morfolojik olarak tamamen farklı, benign seyirli bir germ hücreli tümördür.
Practice More
Spermatositik tümörlerin sarkomatoid transformasyon gösterebileceğini ve bu durumun prognozu kötüleştirdiğini unutmayınız.
Estimated Time:1m 15s