Question

Difficulty: EasyBağırsak Polipleri ve Neoplazileri

Dudak ve ağız mukozasında melanin pigmentasyonu (lentigo) bulunan 1212 yaşındaki bir hastada, gastrointestinal sistemde çok sayıda hamartomatöz polip saptanmıştır. Bu poliplerin histopatolojik incelemesinde, mukoza içinde ağaçsı dallanma (arborizasyon) gösteren düz kas demetlerinin izlenmesi aşağıdaki tanılardan hangisi için karakteristiktir?

  1. Peutz-Jeghers sendromuAnswer
  2. B
    Jüvenil polipozis sendromu
  3. C
    Ailesel adenomatöz polipozis (FAP)
  4. D
    Cronkhite-Canada sendromu
  5. E
    Gardner sendromu

Answer

Dudaklardaki pigmentasyon ve poliplerde düz kas arborizasyonu ile karakterize olan tablo Peutz-Jeghers sendromudur.
Peutz-Jeghers sendromunda polipler hamartomatöz niteliktedir. En tipik histolojik özellikleri, mukoza içine doğru uzanan ve ağaç dallarına benzeyen (arborizasyon) kalın düz kas demetleridir. Klinik olarak dudak, ağız mukozası ve parmak uçlarındaki koyu lekeler (melanin pigmentasyonu) bu tanıya eşlik eder.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Çocuk yaşta mukokütanöz pigmentasyon ve poliplerin varlığı bir sendromu işaret eder.
Genç yaşta saptanan çoklu polipler genellikle kalıtsal bir zemin düşündürür.
2
Mikroskobik özelliği analiz et
Düz kasların arborizasyon (ağaçsı dallanma) göstermesi Peutz-Jeghers polibi için patognomoniktir.
Bu morfoloji, lamina propriadaki düz kasların mukoza içine doğru organize bir şekilde büyümesiyle oluşur.

Key Concept

Peutz-Jeghers polibi, düz kas liflerinin oluşturduğu ağaçsı bir çatı (arborizasyon) üzerinde oturan hamartomatöz bir yapıdır.

Practice More

Peutz-Jeghers sendromunda mutasyona uğrayan STK11STK11 (LKB1LKB1) genini ve artmış pankreas/meme kanseri riskini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question