Question

Difficulty: MediumFetal Dolaşım ve Embriyoloji

Fetal dolaşımda oksijenlenmiş kanın dağılımı, hayati organların (beyin ve koronerler) korunmasını sağlayacak şekilde organize edilmiştir. Bu hemodinamik düzenleme ve fetal damarlar arasındaki oksijen saturasyonu ilişkisi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Assendan aortadaki oksijen saturasyonu, desendan aortadaki saturasyondan daha yüksektir.Answer
  2. B
    Sağ ventrikülden trunkus pulmonalise atılan kanın oksijen saturasyonu, sol ventrikülden aortaya atılan kandan daha yüksektir.
  3. C
    Vena cava superiordaki kanın oksijen saturasyonu, vena cava inferiordakinden daha yüksektir.
  4. D
    Duktus venozustaki kanın oksijen saturasyonu, vena umbilikalisteki kandan daha yüksektir.
  5. E
    Foramen ovale'den geçen kanın büyük çoğunluğu vena cava superior kökenlidir.

Answer

Assendan aortadaki oksijen saturasyonu, desendan aortadaki saturasyondan daha yüksektir.
Fetal dolaşımda plasentadan gelen oksijenlenmiş kan, vena cava inferior içindeki özel bir akım yönlenmesi (streaming) sayesinde foramen ovale üzerinden sol kalbe ve oradan assendan aortaya yönlendirilir. Bu sayede beyin ve koroner damarlar en yüksek oksijenli kanı (%65 saturasyon) alır. Vena cava superiordan gelen düşük oksijenli kan ise sağ ventriküle ve duktus arteriozus üzerinden desendan aortaya yönlendiği için desendan aortanın saturasyonu (%55-60) daha düşüktür.

Step-by-Step Solution

1
Vena umbilikalis ve duktus venozus akımını analiz et.
Plasentadan gelen %80-85 saturasyonlu kan duktus venozus üzerinden vena cava inferiora (VCI) ulaşır.
Oksijenlenmiş kanın sisteme giriş yolunu belirlemek.
2
Vena cava inferior ve superior akımlarının fetal kalpteki yönelimini karşılaştır.
VCI'daki temiz kan 'streaming' ile foramen ovale'den sol atriuma geçer; vena cava superior (VCS) kanı ise sağ ventriküle yönlenir.
Kardiyak şantların oksijen dağılımındaki rolünü anlamak.
3
Ventriküllerden çıkan kanın hedeflerini değerlendir.
Sol ventrikül (VCI kökenli kan) assendan aortaya, sağ ventrikül (VCS kökenli kan) duktus arteriozus üzerinden desendan aortaya kan pompalar.
Farklı vücut bölgelerine giden kanın oksijen düzeylerini belirlemek.

Key Concept

Fetal Dolaşımda Oksijen Gradyanı ve Streaming Mekanizması

Hints

1
Fetal dolaşımda temiz kanı taşıyan ana damarların Vena Umbilikalis ve VCI olduğunu hatırlayın.

Practice More

Fetal hayatta sağ ve sol ventrikülün paralel çalışma prensibini ve kombine kardiyak output kavramını inceleyin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question