Examkin

Question

Difficulty: MediumPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Gebeliğin ilerleyen haftalarında plasenta, anne kanındaki LDL kolesterolü alarak progesteron sentezler. Bu süreçte plasentanın 17α-hidroksilaz enziminden yoksun olması nedeniyle östrojen üretimi için kendi başına yeterli prekürsör sağlayamaması, hangi birimin devreye girmesini zorunlu kılar ve bu birim plasentaya ne sağlar?

  1. Fetal adrenal bez — DHEAS (dehidroepiandrosteron sülfat) sağlarAnswer
  2. B
    Korpus luteum — progesteron sağlar
  3. C
    Maternal karaciğer — serbest kolesterol sağlar
  4. D
    Maternal over — androstenadion sağlar
  5. E
    Fetal karaciğer — asetil-KoA sağlar

Answer

Fetal adrenal bez; plasentaya DHEAS (dehidroepiandrosteron sülfat) sağlar.
Plasenta, 17α-hidroksilaz enziminden yoksun olduğu için kendi başına östrojen prekürsörü (C19 androjeni) üretemez. Bu eksikliği gidermek için fetal adrenal bez devreye girer ve DHEAS üretir. Plasenta, aldığı DHEAS'ı aromataz enzimi aracılığıyla önce östrona, ardından östriole dönüştürür. Bu işbirliği 'fetoplasental birim' olarak adlandırılır.

Step-by-Step Solution

1
Plasentanın steroidogenez kapasitesindeki eksikliği tanımla
Plasenta, progesteron sentezi için LDL kolesterolü kullanabilir; ancak 17α-hidroksilaz enziminden yoksun olduğundan C19 androjenik prekürsör (DHEAS) üretemez.
17α-hidroksilaz, progesteronun 17-hidroksiprogesteron aracılığıyla androjenlere dönüşümünde kritik adımı katalize eder; bu enzim olmadan plasenta östrojen sentezleyemez.
2
Fetoplasental birimin nasıl işlediğini açıkla
Fetal adrenal bez, ACTH uyarısıyla büyük miktarda DHEAS üretir; bu DHEAS plasenta tarafından alınır ve aromataz (CYP19) enzimi aracılığıyla östrojene (ağırlıklı olarak östriol) dönüştürülür.
Fetal adrenal bez 17α-hidroksilaz içerdiğinden DHEAS üretebilir; plasenta ise aromataz içerdiğinden androjeni östrojene çevirebilir. İkisi birlikte tamamlayıcı bir biyosentez birimi oluşturur.
3
Klinik korelasyonu değerlendir
Maternal idrarda östriol ölçümü, hem plasental hem de fetal adrenal bez işlevini yansıtır; düşük östriol fetoplasental yetersizliğe işaret eder.
Gebeliğin özellikle 3. trimesterinde östriolün ana prekürsörü fetal adrenal DHEAS olduğundan, düşük östriol düzeyleri fetal sıkıntının erken göstergesi olabilir.

Key Concept

Fetoplasental birim: Plasenta tek başına östrojen sentezleyemez; fetal adrenal bezden gelen DHEAS'a bağımlıdır.
Rate this question

Topics

Plasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

More questions from this topic