Question

Difficulty: HardYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Bir yatılı ilkokulda çok sayıda öğrencide; saçlı deride geniş, kepekli, saçların cilt hizasından kırılmasıyla karakterize dairesel alopesi alanları (gray-patch tinea capitis) saptanmıştır. Yapılan fizik muayenede lezyonların Wood lambası altında parlak yeşil floresans verdiği görülmüştür. Saç tellerinin mikroskobik incelemesinde ektotriks yerleşimli küçük sporlar izlenmiş; kültürde ise 22-33 haftada üreyen, koloni arkası (reverse) hafif şeftali/somon renginde olan bir mantar izole edilmiştir. Bu mantarın mikroskobik incelemesinde hifler üzerinde çok nadir görülen, şekilsiz ve abortif makrokonidiler saptanmıştır. Bu salgına neden olan enfeksiyon etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Microsporum canis
  2. Microsporum audouiniiAnswer
  3. C
    Trichophyton tonsurans
  4. D
    Trichophyton schoenleinii
  5. E
    Trichophyton verrucosum

Answer

Okul salgını yapan, Wood lambasında parlak yeşil floresans veren ve abortif makrokonidilere sahip olan etken Microsporum audouinii'dir.
Salgın öyküsü olan okul çocuklarında 'gray-patch' tinea capitis tablosu, Wood lambasında parlak yeşil floresans ve ektotriks yerleşimli sporlar Microsporum cinsini işaret eder. Kültürde sadece nadir ve abortif (deforme) makrokonidilerin görülmesi, antropofilik bir tür olan Microsporum audouinii'nin ayırt edici özelliğidir. M. canis'ten farklı olarak pirinç besiyerinde (rice grain test) üremez ve koloni arkası tipik olarak şeftali/somon rengindedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve epidemiyolojik verileri değerlendir
İlkokul salgını (antropofilik yayılım) ve 'gray-patch' tinea capitis görünümü belirlendi.
Antropofilik Microsporum türleri (özellikle M. audouinii) bu klinik tabloyla karakterizedir.
2
Wood lambası ve mikroskopi bulgularını analiz et
Parlak yeşil floresans ve ektotriks saç tutulumu saptandı.
Bu bulgular Microsporum cinsini doğrular (Trichophyton türlerinin çoğu Wood negatiftir).
3
Kültür morfolojisini incele
Yavaş üreme, şeftali rengi koloni arkası ve abortif makrokonidiler saptandı.
Abortif (şekilsiz/nadir) makrokonidiler Microsporum audouinii için en tipik tanısal mikroskobik özelliktir.

Key Concept

Microsporum audouinii, antropofilik bir dermatofit olup tinea capitis salgınlarına yol açar; Wood lambası floresansı (+) ve kültüründe abortif makrokonidiler (-) ile karakterizedir.

Practice More

Microsporum canis ve Microsporum audouinii ayrımında kullanılan pirinç tanesi besiyeri (rice grain test) sonuçlarını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question