Examkin

Question

Difficulty: Very hardÖzel Bölge Dolaşımları

İnsan vücudunda farklı organ sistemlerinin kan akımı; metabolik ihtiyaçlar, otoregülasyon kapasitesi ve nöral kontrol mekanizmaları açısından önemli farklılıklar gösterir. Buna göre, özel bölge dolaşımlarının (serebral, koroner, iskelet kası ve deri) regülasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Serebral dolaşımda arteriyel plazma H+H^+ iyon konsantrasyonundaki artış, kan-beyin bariyerini doğrudan geçerek perivasküler alanda güçlü vazodilatasyona yol açan temel metabolik faktördür.
  2. B
    Koroner dolaşımda miyokardın oksijen tüketimi arttığında, bu ihtiyaç temel olarak istirahat halinde %25 seviyelerinde olan oksijen ekstraksiyon oranının (arteriyovenöz oksijen farkı) artırılmasıyla karşılanır.
  3. İskelet kasında egzersiz sırasında lokal olarak biriken metabolitlerin (adenozin, K+K^+, laktat), sempatik sinir uçlarından salınan norepinefrinin alfa-adrenerjik vazokonstriktör etkisini inhibe etmesine 'fonksiyonel sempatoliz' adı verilir.Answer
  4. D
    Deri dolaşımı, dokunun metabolik ihtiyaçlarına karşı en yüksek hassasiyete sahip olan bölgedir ve kan akımı temel olarak lokal olarak üretilen laktik asit ve adenozin tarafından otoregüle edilir.
  5. E
    Serebral kan akımının kontrolünde arteriyel PO2PO_2 düzeyindeki değişimler, PCO2PCO_2 düzeyindeki değişimlere göre normal fizyolojik sınırlarda kan akımı üzerinde çok daha hassas ve doğrusal bir regülasyon sağlar.

Answer

İskelet kasında egzersiz sırasında metabolitlerin sempatik vazokonstriksiyonu baskılaması (fonksiyonel sempatoliz) kan akımının artmasını sağlayan temel mekanizmadır.
İskelet kası dolaşımı istirahatte sempatik sistemin etkisiyle vazokonstriksiyon altındadır. Ancak egzersiz başladığında, kas dokusunda biriken adenozin, potasyum, laktat ve nitrik oksit gibi metabolitler damar düz kasındaki alfa-1 reseptörlerin norepinefrine duyarlılığını azaltır veya norepinefrin salınımını presinaptik olarak inhibe eder. Bu duruma 'fonksiyonel sempatoliz' denir ve kasın sistemik sempatik deşarja rağmen ihtiyaç duyduğu kanı almasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Serebral dolaşımın bariyer özelliklerini değerlendir.
Hidrojen iyonlarının (H+H^+) kan-beyin bariyerini (KBB) geçemediği, ancak CO2CO_2'nin geçebildiği sonucuna varılır.
Lipid bariyer yapısı yüklü molekülleri engellerken gazların difüzyonuna izin verir.
2
Koroner dolaşımın oksijen sunumu dinamiklerini analiz et.
Kalbin istirahatte dahi kandan maksimuma yakın oksijen çektiği (yüksek ekstraksiyon) belirlenir.
Miyokardın yüksek metabolik hızı nedeniyle sunulan oksijenin büyük kısmı her zaman kullanılır; rezerv ancak akım artışıyla sağlanabilir.
3
İskelet kası ve deri dolaşımı arasındaki kontrol farkını saptan.
İskelet kasında egzersizde metabolik kontrolün, deride ise her zaman nöral kontrolün baskın olduğu doğrulanır.
Kas iş yaparken oksijene ihtiyaç duyar (metabolik), deri ise vücut sıcaklığını yönetir (sinirsel).
4
Fonksiyonel sempatoliz kavramını uygula.
Lokal metabolitlerin sempatik vazokonstriksiyonu inhibe ederek akımı artırdığı seçeneği doğru kabul edilir.
Bu mekanizma, sistemik kan basıncı artışı için gerekli sempatik tonus ile yerel kasın ihtiyaç duyduğu vazodilatasyon arasındaki çelişkiyi çözer.

Key Concept

Özel bölge dolaşımlarında lokal metabolik kontrolün (beyin, kalp, çalışan kas) sistemik nöral kontrole (deri, istirahat kası) baskınlığı ve dokuya özgü kısıtlamalar (KBB, maks ekstraksiyon).

Practice More

Koroner dolaşımda adenozin mekanizması ile serebral dolaşımda CO2CO_2 mekanizmasının farklarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Özel Bölge Dolaşımları

More questions from this topic